Revolution CT低劑量聯(lián)合迭代重建技術在冠狀動脈成像的臨床研究.pdf

1、目的:
　　(1)對比分析revolution CT低管電壓(100kVp)與常規(guī)電壓(120kVp)前瞻性心電門控冠狀動脈成像的輻射劑量及圖像質量，探討revolution CT不同管電壓條件下前門控冠狀動脈成像降低輻射劑量的臨床應用價值。
　　(2)比較低輻射劑量條件下使用不同權重基于多模型的迭代重建(ASIR-V)在CCTA的圖像質量，獲取最佳重建參數(shù)。
　　材料與方法:
　　本研究收集廣西醫(yī)科大學第一附屬

2、醫(yī)院從2016年11月至2017年2月行CCTA檢查患者120例，男性75例，女性45例，年齡33～89歲，平均年齡(60.75±12.14)歲。BMI指數(shù)（Body Mass Index，體質指數(shù)）范圍為18～25 kg/m2。應用美國GE256排revolution CT掃描，掃描參數(shù)及分組如下:組1（100kVp組）:管電壓100kVp，噪聲指數(shù)12，管電流自動毫安600～720mA，對比劑為非離子碘對比劑(370mgI/ml)，

3、組2(120kVp組):管電壓120kVp，噪聲指數(shù)12，自動毫安600～720mA，對比劑為非離子碘對比劑(370mgI/ml)。兩組進行不同權重ASIR-V重建(0％，20％，40％，60％，80％，100％)。將原始數(shù)據(jù)傳至AW4.6工作站進行圖像處理，主要內容包含冠脈VR、曲面重建、冠脈樹并進行圖像分析。采用4分法評分標準對圖像質量進行主觀評價。分別測量、記錄主動脈根部及兩側冠狀動脈主干近段CT值。記錄兩組圖像噪聲、信噪比、對比

4、噪聲比等客觀評價指標。記錄兩組圖像的DLP并計算患者的有效輻射劑量(Effective Radiation Dose，ED)。全部數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　(1)兩組冠狀動脈CTA所測節(jié)段CT值高于300Hu，圖像質量主觀評分在2分以及2分以上，可滿足臨床診斷。100kVp組的輻射劑量較120kVp組降低44％，兩組間患者所受的ED差異具有統(tǒng)計學意義。兩組圖像噪聲、信噪比、對比噪聲比較差異

5、具有統(tǒng)計學意義。
　　(2)100kVp組在不同權重ASiR-V重建下圖像質量主觀評分存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05，其中60％及80％ASiR-V重建圖像秩次最高，兩組差異無統(tǒng)計學意義。
　　(3)20％，40％，60％，80％，100％ASiR-V圖像噪聲相對于FBP分別降低8％，14％，23％，31％，42％，P＜0.05。
　　結論:
　　(1)體質指數(shù)范圍在18～25kg/cm2的患者在低管電壓(100k