帶股外側肌蒂大轉子骨瓣移植聯合補腎活血湯治療早中期股骨頭壞死臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過臨床回顧性研究，對比分析帶股外側肌蒂大轉子骨瓣移植聯合補腎活血湯治療早中期股骨頭壞死與單純的手術治療的臨床療效，觀察保髖臨床療效，從而為中醫(yī)藥治療股骨頭壞死提供臨床依據，提高保髖手術的成功率。
　　方法：
　　選擇2010年02月～2014年02月本院收治的早中期股骨頭壞死54例(60髖)，分成治療組、對照組兩組，其中治療組:采用帶股外側肌蒂大轉子骨瓣移植聯合補腎活血湯治療32髖;對照組:采用帶股外側肌

2、蒂大轉子骨瓣移植治療28髖;觀察2組患者的臨床療效并進行比較，采用中華醫(yī)學會骨科分會百分比評價法對所有結果統(tǒng)計分析，進行療效評估，比較治療前與治療12個月的疼痛，功能，關節(jié)活動度及X線評分，并且比較兩組患者末次隨訪的百分比優(yōu)良率，從而分析其他因素對臨床療效的影響。
　　結果：
　　根據治療一年的隨訪統(tǒng)計結果，兩組患者的髖關節(jié)疼痛均明顯減輕或消失，髖關節(jié)活動度及功能得到改善，治療前與治療一年時疼痛、功能、X線評分、總分數比較其

3、差異性均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在治療一年的隨訪結果統(tǒng)計表中，治療組在疼痛評分、功能評分、X線評分以及總分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);在治療一年時治療組優(yōu)良率81.2％，對照組優(yōu)良率71.4％，中藥治療組的優(yōu)良率明顯高于對照組;在治療一年時所有患者在不同年齡階段的優(yōu)良率分別為87.88％、70.37％，表明在中早期股骨頭壞死的年輕患者效果更好;在治療一年時兩組患者在JIC分型A-B型的優(yōu)良率分別為90.9％

4、、80％，在C1-C2型的優(yōu)良率分別為60％、50％，表明:外側柱越完整，股骨頭壞死的保髖臨床療效就越好。在治療一年時兩組患者在ARCOⅡA-ⅡC期的優(yōu)良率分別為95.45％、84.21％，在ARCOⅢA-ⅢB期的優(yōu)良率分別為50％、44.44％，說明股骨頭壞死的分期越早，效果越好，隨著分期的進展臨床效果越來越差。
　　結論：
　　帶股外側肌蒂大轉子骨瓣移植聯合補腎活血湯治療早中期股骨頭壞死臨床療效顯著，能夠提高早中期股骨頭