髓芯減壓植骨腓骨棒支撐術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯治療早中期股骨頭壞死臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過臨床回顧性研究，觀察分析髓芯減壓植骨腓骨棒支撐術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯治療不同病因、年齡、分期、分型患者時(shí)的臨床療效，為股骨頭壞死治療提供一定的臨床依據(jù)。
　　方法:選取江蘇省中醫(yī)院關(guān)節(jié)組在2009年11月至2013年11月期間通過髓芯減壓植骨腓骨棒支撐術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯治療的早中期股骨頭壞死(ARCOⅡB～ⅢB期)患者，比較不同分組患者治療前及治療后6個(gè)月、1年、2年、末次隨訪時(shí)的Harris評(píng)分及影像學(xué)評(píng)價(jià)，分析不同病因、年齡

2、、分期、分型患者的臨床療效。
　　結(jié)果:本次研究共選取病因明確的股骨頭壞死患者57例（68髖），隨訪時(shí)間3～7年，有7例因股骨頭塌陷接受人工全髖關(guān)節(jié)置換治療，保頭率達(dá)89.7％。末次隨訪時(shí)，Harris評(píng)分為81.75±12.69分高于治療前66.94±7.21分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-11.478，p＜0.05）。末次隨訪時(shí)，酒精組與激素組Harris評(píng)分優(yōu)良率及影像學(xué)穩(wěn)定率比較，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[Harris評(píng)分優(yōu)良率

3、:70.37％，73.17％(x2=0.063; P=0.801);影像學(xué)穩(wěn)定率:66.67％，73.17％(x2=0.332;P=0.565)]。不同年齡組患者間進(jìn)行療效對(duì)比，年輕患者表現(xiàn)出更好的預(yù)后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[Harris評(píng)分優(yōu)良率:82.35％，61.76％(x2=3.579; P=0.059);影像學(xué)穩(wěn)定率:82.35％，58.82％(x2=4.533; P=0.033)]。不同ARCO分期患者間Harris評(píng)分及影像