病灶清除植骨聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療股骨頭壞死.pdf

1、目的:探討病灶清除植骨聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療股骨頭壞死的方法和療效。
　　方法:用特制的刮勺、鉸刀對(duì)股骨頭壞死病灶行病灶清除術(shù),將取自髂骨的松質(zhì)皮質(zhì)骨修剪成顆粒狀,充分與骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞混勻浸泡,并打壓植入病灶內(nèi),將骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞注入壞死病灶。本研究包括15例(20髖、10男、5女、中位年齡35歲)根據(jù)世界骨循環(huán)協(xié)會(huì)(ARCO)股骨頭壞死分期位于Ⅱ-Ⅲ期患者。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括術(shù)前術(shù)后Harris評(píng)分變化、股骨頭壞死分期進(jìn)展情況

2、及需行全髖關(guān)節(jié)置換例數(shù)。
　　結(jié)果:平均隨訪(fǎng)24個(gè)月(9-36月),Harris評(píng)分由術(shù)前64分增加為術(shù)后85分,前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),總臨床有效率為80％,優(yōu)良率為75%。4髖影像學(xué)ARCO分期不同程度進(jìn)展,影像學(xué)失敗率為20%。其中1髖由術(shù)前ARCOⅡB期進(jìn)展為ⅢB期,2髖由術(shù)前ⅡC期進(jìn)展為ⅢB期,1髖由術(shù)前ⅡC進(jìn)展為ⅢA期。盡管4髖影像學(xué)上不同程度進(jìn)展,尚無(wú)一髖行關(guān)節(jié)置換術(shù)或其他補(bǔ)救手術(shù)
　　結(jié)論:病灶