脛骨骨膜瓣移植治療Ficat2期股骨頭壞死近期臨床療效分析.pdf

1、目的:通過對對照組(髓芯減壓植骨術(shù))與實驗組(脛骨骨膜瓣移植)兩種不同手術(shù)方式治療中青年早期股骨頭壞死的近期臨床療效的觀察,探討吻合血管的脛骨骨膜瓣移植治療股骨頭壞死的近期臨床療效,進而為臨床手術(shù)治療早期股骨頭壞死提供新的手術(shù)方式。
　　 方法:從2008年2月至2010年2月,在濟寧市第一人民醫(yī)院手術(shù)的40例Ficat2期股骨頭壞死患者。40例患者隨機分為對照組與實驗組各20例,分別采用兩種手術(shù)方式手術(shù)。兩組病例的年齡、性別、

2、病因等一般情況比較無顯著性差異(P＞0.05),具有可比較性。術(shù)前均有X線片、CT及磁共振證實為Ficat2期股骨頭壞死。對照組與實驗組術(shù)前、術(shù)后3個月、6個月分別進行髖關(guān)節(jié)評分,評分標準采用成人股骨頭缺血性壞死療效評價法(百分法)。根據(jù)評分結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析,以分析本手術(shù)方式的近期臨床療效。
　　 結(jié)果:所有患者切口均一期愈合,臨床效果滿意,無感染、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。分別在術(shù)后3個月與6個月隨訪,術(shù)后40例病人全部獲得隨訪

3、。實驗組患者術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛全部緩解,行走2km以上無不適。股骨頭壞死囊性變植骨區(qū)骨性愈合良好,壞死無進展,全部病例及X線拍片復(fù)查未見股骨頭繼續(xù)塌陷。兩組患者術(shù)后經(jīng)臨床功能評分、X線評分及總分數(shù)比較,實驗組術(shù)后評分均高于對照組,實驗組內(nèi)術(shù)后6月評分高于術(shù)后3月,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。通過本實驗證實吻合血管脛骨骨膜瓣移植治療早期股骨頭壞死較傳統(tǒng)髓芯減壓植骨手術(shù)術(shù)后近期臨床療效確切。
　　 結(jié)論:目前沒有一種方法適合于所有情況的股骨頭缺性