2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  隨著現(xiàn)代影像學技術和診斷技術的提高,尤其是MRI的廣泛應用,使越來越多的股骨頭壞死早期患者得以診斷,Ganz脫位技術是一種新的治療早期股骨頭壞死的方法,為保髖術式提供了一個新的方向,本文主要是通過觀察比較Ganz脫位技術和打壓植骨異體腓骨支撐技術治療股骨頭壞死的臨床療效,以期獲得對治療早期股骨頭壞死的方法提供一定的臨床經(jīng)驗和理論基礎。
  方法:
  收集自2014年2月至2015年2月在本院收治住院的患者

2、60例。在取得患者知情同意的情況下,按照隨機數(shù)字表法,隨機分為觀察組(采用Ganz脫位技術)和對照組(打壓植骨異體腓骨支撐術),對術前性別、年齡、ARCO分期、中日友好分型進行比較,采用國際通用的評價髖關節(jié)功能的量表對髖關節(jié)功能、VAS進行評分,追蹤觀察12個月,對手術后1周、2周、1月、3月、6月、12月的觀察指標進行統(tǒng)計;對末次隨訪的影像學評分、術后棄拐時間、臨床療效及并發(fā)癥進行比較,通過對兩組患者手術前后的觀察指標進行比較,觀察兩

3、組患者各項指標的差異。采用重復測量方差分析,觀察兩組患者的總體變化差異。
  結果:
  在治療前,比較兩組患者在性別、年齡、疼痛評分、ARCO分期、Harris評分等方面的差異,P<0.05,均無統(tǒng)計學意義,具有可比性。兩組患者Harris評分經(jīng)重復測量方差分析,兩組患者關節(jié)功能Harris評分在不同測量時間相比F=3202.696,P=0.00;觀察組與對照組關節(jié)功能評分相比,F(xiàn)=4.954,P=0.030;在時間與分組

4、的交互作用比較中,F(xiàn)=3.839,P=0.005。在術后2周及1月對照組評分高于觀察組,在后續(xù)的隨訪中,觀察組的評分普遍高于對照組。兩組患者末次影像學評分經(jīng)兩獨立樣本T檢驗,P=0.017。兩組患者VAS評分經(jīng)重復測量方差分析,在不同測量時間相比F=945.390,P=0.00;觀察組與對照組VAS評分相比,F(xiàn)=29.718,P=0.000;在時間與分組的交互作用比較中,F(xiàn)=9.833,P=0.000。在術后1周、2周對照組評分低于觀察

5、組,在后續(xù)的隨訪中,觀察組的評分均低于對照組。兩組患者術后棄拐時間經(jīng)Fisher檢驗,P=0.029。兩組患者臨床療效經(jīng)Mann-Whitney檢驗,P=0.024.兩組患者術后并發(fā)癥經(jīng)Mann-Whitney檢驗,P=0.193。
  結論:
  Ganz脫位技術手術創(chuàng)傷相對較大,術后早期關節(jié)功能評分低于異體腓骨支撐術,但該術式清除死骨充分,支撐牢固,在后續(xù)的隨訪中關節(jié)功能評分高于異體腓骨支撐術,兩種術式均是治療早期股骨頭

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