甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的新型評分系統(tǒng).pdf

1、目的：目前對于有不確定意義的甲狀腺結(jié)節(jié)的病人，其臨床管理仍然沒有較好的辦法。研究熱門的BRAF V600E突變由于較差的敏感性，其臨床診斷價值仍受限制。目前，需要新的檢測手段來發(fā)現(xiàn)大量甲狀腺結(jié)節(jié)中的漏網(wǎng)之魚。
　　方法：本實驗進行了一個前瞻性研究，468個病人納入了該研究，經(jīng)超聲診斷，對上述病人中發(fā)現(xiàn)的504個可疑的結(jié)節(jié)進行了超聲引導下細針穿刺細胞學活檢。抽取的穿刺物進行細胞學涂片檢查及分子檢測，包括BRAF V600E點突變,

2、RET/PTC1和RET/PTC3重排。我們搜集并分析了超聲影像學資料、細胞學結(jié)果及分子檢測結(jié)果，結(jié)合三者建立了一種新型的、定量的評分系統(tǒng)來定量診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性。
　　結(jié)果：經(jīng)分析，細胞學、分子檢測和彩超的敏感性分別為63.9％,70.7%和87.2%。利用該評分系統(tǒng) a和評分系統(tǒng) b，惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感性幾乎一致，分別為91.0%和90.2%，明顯高于上述三種單獨的檢測方法。評分系統(tǒng) c較之該評分系統(tǒng) a和評分系統(tǒng) b