骨碎補(bǔ)對(duì)氣管切開(kāi)插管留置套管大鼠外周血β-防御素-2及相關(guān)免疫指標(biāo)的影響.pdf

1、目的：探討氣管切開(kāi)插管留置套管大鼠外周血及肺組織β-防御素-2 mRNA（rBD2)表達(dá)和外周血白介素2（IL-2）、肺組織細(xì)胞亞群（CD3、CD4、CD8)、肺泡灌洗液sIgA含量變化的規(guī)律及骨碎補(bǔ)對(duì)其干預(yù)作用。
　　方法：將72只SPF級(jí)健康雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠分成正常對(duì)照組（A）、氣管切開(kāi)插管留置套管模型非用藥組(B)及模型用藥組(C)，每組各24只。制備大鼠氣管切開(kāi)插管留置氣管套模型。造模成功后，在

2、給藥后第24h、72h、168h三個(gè)時(shí)段活體取材。采集外周血標(biāo)本、肺組織及肺泡灌洗液，檢測(cè)外周血及肺組織β-防御素-2(rBD2) mRNA表達(dá)、外周血IL-2含量、肺組織T細(xì)胞亞群（CD3、CD4、CD8)及肺泡灌洗液sIgA含量。
　　結(jié)果：⑴氣管切開(kāi)插管留置套管后大鼠外周血rBD2表達(dá)量明顯下降，以氣管切開(kāi)插管后24h最明顯，在第72h、168h兩個(gè)時(shí)間段下降程度稍有改善；用中藥骨碎補(bǔ)干預(yù)后，可以明顯改善氣管切開(kāi)插管后大鼠外

3、周血中rBD2的表達(dá)，改善作用隨用藥時(shí)間增長(zhǎng)而增強(qiáng)，但沒(méi)恢復(fù)至正常水平。⑵氣管切開(kāi)插管后大鼠外周血IL-2含量沒(méi)有改變，但用骨碎補(bǔ)干預(yù)后氣切大鼠外周血IL-2含量明顯提高，提高程度與用藥時(shí)間呈相關(guān)。⑶氣管切開(kāi)插管后肺組織rBD2表達(dá)量在第24h明顯上調(diào)，然后開(kāi)始下調(diào)，其下調(diào)程度隨著時(shí)間延長(zhǎng)而增加，在第168h表達(dá)下降到最低值；服用骨碎補(bǔ)后，rBD2表達(dá)開(kāi)始明顯升高，至第72h表達(dá)達(dá)到最高值，在第168h表達(dá)則稍有下降，但仍然明顯高于正常

4、組和模型組。⑷氣管切開(kāi)插管后大鼠肺泡灌洗液sIgA含量在第24h和第72h明顯高于正常大鼠，但在第168h則明顯回落。用中藥骨碎補(bǔ)干預(yù)后，氣切插管大鼠肺泡灌洗液sIgA含量在第24h即明顯上升，在第168h亦沒(méi)有下降。⑸氣管切開(kāi)插管后第24h肺組織CD3含量明顯降低，在168h達(dá)到最低值；服用骨碎補(bǔ)后CD3含量出現(xiàn)上升，在72h達(dá)到最大值，在168h時(shí)則稍有回落。⑹氣管切開(kāi)插管后肺組織CD4含量出現(xiàn)短暫上升，在24h達(dá)到最大值，而后則明

5、顯下降，其下降在第72h達(dá)到最低值，在168h則稍有上升；服用骨碎補(bǔ)后在第72h時(shí)開(kāi)始上升，在第168h上升達(dá)到最大值。⑺氣管切開(kāi)插管后肺組織CD8含量明顯上升，在第72h上升達(dá)到最大值，而后168h則明顯回落；服用骨碎補(bǔ)后在第72h開(kāi)始下降，到168h其下降達(dá)到最低值。
　　結(jié)論：中藥骨碎補(bǔ)對(duì)氣管切開(kāi)插管留置套管大鼠免疫功能具有增強(qiáng)或保護(hù)作用，特別是肺部局部的免疫功能。骨碎補(bǔ)的這種免疫增強(qiáng)作用可能與上調(diào)氣管切開(kāi)插管留置套管大鼠外