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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
本文將從臨床角度通過對(duì)癌痛患者在“三階梯止痛方法”基礎(chǔ)上,并結(jié)合脊神經(jīng)節(jié)段分布選擇背俞穴,與單純使用“三階梯止痛方法”進(jìn)行療效的對(duì)比,評(píng)估兩組疼痛緩解的情況以及對(duì)生命質(zhì)量、醫(yī)院焦慮抑郁的影響,為穴位埋線背俞穴治療癌性疼痛提供臨床的依據(jù)。
方法:
采用隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)原則,通過四個(gè)標(biāo)準(zhǔn):診斷、納入、排除、脫落標(biāo)準(zhǔn)后,在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院觀察腫瘤中心住院部的60例中、重度癌痛患者。按照患者的意愿分
2、為試驗(yàn)組(30例)及對(duì)照組(30例),對(duì)照組單純以“三階梯止痛方法”給藥,NRS評(píng)分4至6分,屬于中度疼痛,使用藥物為曲馬多緩釋片(100mg/片),1次/片,Q12H;NRS評(píng)分7至10分,屬于重度疼痛,使用藥物為鹽酸羥考酮控釋片(10mg/片),1次/片,Q12H;或者硫酸嗎啡緩釋片(30mg/片),1次/片,Q12H;或者芬太尼透皮貼劑(4.2mg/片),1次/貼,Q72H。若控制不理想,則根據(jù)疼痛緩解的程度予以劑量滴定,直到療效
3、滿意。試驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上,加上按脊神經(jīng)節(jié)段分布選擇背俞穴埋線,每周1次。并予記錄每日的NRS評(píng)分,于治療前及治療后第7天予EORCT-QLQ-C30量表評(píng)價(jià)患者生存質(zhì)量,及醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS量表)來評(píng)估治療前及治療后第7天癌痛患者客觀疼痛的改變。
結(jié)果:
分析結(jié)果表明,“試驗(yàn)組”比較“對(duì)照組”,第3天疼痛緩解率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
第7天后評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量,與治療前相比,功能領(lǐng)域中軀體、
4、角色、認(rèn)知、社會(huì)功能及主要癥狀領(lǐng)域中疲倦、疼痛、失眠及食欲的分值都有所提高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療后第7天,試驗(yàn)組和對(duì)照組的生活質(zhì)量量表評(píng)分上比較可以看出兩者在主要癥狀領(lǐng)域中,試驗(yàn)組對(duì)于疲倦及失眠的改善方面優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),而剩余比如總健康狀況子量表、功能領(lǐng)域及大部分主要癥狀領(lǐng)域中,并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
治療前后給予HADS自評(píng)量表評(píng)價(jià),本研究表明治療后患者的焦慮抑郁情緒
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