西寧地區(qū)查體人群甲狀腺結節(jié)患病特點的臨床研究.pdf

1、目的：了解西寧地區(qū)查體人群中甲狀腺結節(jié)的檢出情況，分析甲狀腺結節(jié)數(shù)目、性質特點及其與甲狀腺功能的關系。
　　方法：采用回顧性調查分析的研究方法對我院門診查體人群的甲狀腺超聲結果進行了總結分析，并分性別、年齡段及不同 BMI分組對甲狀腺結節(jié)的檢出率、結節(jié)的數(shù)目及性質進行比較，分析西寧地區(qū)甲狀腺結節(jié)在查體人群中的患病特征；同時，比較超聲正常組和有結節(jié)組甲狀腺功能的變化，研究甲狀腺結節(jié)的發(fā)生與甲狀腺功能的關系。并采用多因素Logisti

2、c回歸分析的方法，分析與甲狀腺結節(jié)發(fā)生相關的獨立危險因素。
　　結果：
　?。?）本研究包含1673例查體對象，其年齡分布在21～96歲之間，平均年齡49.64±11.45歲；其中男性1227例(占73.3％)，平均年齡49.66±11.54(21～96歲)，女性446例(占26.7%)，平均年齡49.59±11.20歲(22～83歲)。
　?。?）本研究共檢出甲狀腺結節(jié)644例，檢出率為38.5%。在644例甲狀腺結

3、節(jié)患者中單發(fā)結節(jié)327例占50.8%，多發(fā)結節(jié)317例占49.2%；實性結節(jié)315例占55.5%，囊實性162例占25.2%，囊性124例占19.3%。
　?。?）查體人群中總體檢出率為38.5%。其中男性共檢出甲狀腺結節(jié)416例，檢出率為33.9%，女性共檢出甲狀腺結節(jié)228例，檢出率為51.1%，女性略高于男性，兩組間比較有統(tǒng)計學差異（x2=40.95，P<0.001）。甲狀腺結節(jié)的檢出率在全體人群以及不同性別間，隨年齡的增長

4、逐漸增高（P值均＜0.001），而與 BMI無相關性（x2=5.039，P=0.077）。
　　（4）在甲狀腺結節(jié)數(shù)目方面，多發(fā)結節(jié)所占比例女性較男性略高，兩者有統(tǒng)計學差異（x2=10.62，P=0.001）；隨著年齡的增長，多發(fā)結節(jié)的比例逐漸增加（x2=29.69，P<0.001）；而在不同BMI分組中無明顯差異（x2=1.163，P=0.762）。
　?。?）在甲狀腺結節(jié)性質的構成比方面，在不同年齡段分組中，甲狀腺實性結

5、節(jié)與年齡分組無關；而囊實性結節(jié)隨著年齡的增長而增多，而囊性結節(jié)隨著年齡的增加而減少（x2=34.84，P=0.006）；在不同性別及不同BMI分組中均無明顯差異（P=0.455，P=0.549）。
　　（6）1673例研究對象中有1353例接受了甲狀腺功能測定達80.9%，并依照TSH水平分為：TSH＜0.05uIU/mL18例占1.3%，TSH0.05～uIU/mL1115例占82.4%，TSH4.78～uIU/mL183例占1

6、3.5%，TSH≥10.0uIU/mL37例占2.7%。提示在本研究的查體人群中，甲狀腺功能在正常范圍達82.4%，亞臨床甲狀腺功能亢進的有1.3%，亞臨床甲狀腺功能減退的占13.5%，甲狀腺功能減退的有2.7%。
　?。?）將1353例接受甲狀腺功能測定的查體對象，按照甲狀腺超聲檢查結果分為無結節(jié)組和有結節(jié)組。結果顯示，有結節(jié)組FT3、FT4水平較無結節(jié)組低，且有統(tǒng)計學差異（P=0.014，P=0.001），而TSH、TPOAb

7、在兩組間無差異（P=0.054，P=0.931）。
　　（8）采用Logistic回歸分析的方法顯示，年齡、性別、BMI、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）、空腹血糖（FG）是甲狀腺結節(jié)發(fā)生的獨立危險因素（P＜0.001，P＜0.001，P=0.019，P=0.009，P＜0.001，P＜0.001，P=0.008），而與甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）無明顯相關。
　　結論：
　?。?）在西寧地區(qū)查

8、體人群中經(jīng)甲狀腺超聲檢查的甲狀腺結節(jié)檢出率為38.5%，女性高于男性，隨著年齡的增長逐漸增高，以單發(fā)、實性結節(jié)為主。
　?。?）在甲狀腺結節(jié)數(shù)目方面，多發(fā)結節(jié)所占比例女性較男性略高，隨著年齡的增長多發(fā)結節(jié)的比例逐漸增加。
　?。?）在甲狀腺結節(jié)性質的構成比方面，甲狀腺實性結節(jié)比例與年齡分組無關，但囊實性結節(jié)比例隨著年齡的增長而增多，而囊性結節(jié)比例隨著年齡的增長而減少。
　　（4）年齡、性別、BMI、總膽固醇、甘油三酯、