3D STIR SPACE序列平掃和增強(qiáng)顯示骶叢與坐骨神經(jīng)的對比研究及健康志愿者與脊髓栓系綜合征患者的DTI對比研究.pdf

1、第一部分：3D STIR SPACE序列平掃和增強(qiáng)顯示骶叢與坐骨神經(jīng)的對比研究
　　目的：探討對比3D STIR SPACE序列平掃和增強(qiáng)掃描顯示骶叢與坐骨神經(jīng)的優(yōu)劣。
　　方法：對27名患者行骶叢及坐骨神經(jīng)3D STIR SPACE序列平掃和增強(qiáng)，觀察所有患者平掃和增強(qiáng)冠狀面MIP圖像上的腰4~骶4神經(jīng)及坐骨神經(jīng)，根據(jù)神經(jīng)連續(xù)性、邊界、束狀細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示情況進(jìn)行評分，由神經(jīng)不可見到神經(jīng)顯示清楚，分別評為1~4分。
　

2、　結(jié)果：27名患者腰4~骶4和坐骨神經(jīng)總計378條，平掃1~4分分別為25.1％（95/378）、59.0%（223/378）、15.9%（60/378）和0%（0/378）；增強(qiáng)1~4分分別為20.9%（79/378）、29.4%（111/378）、39.4%（149/378）和10.3%（39/378）。腰4~骶4和坐骨神經(jīng)各54條，每根神經(jīng)平掃顯示率（≥2分）分別為94.4%（51/54）、96.3%（52/54）、98.1%（5

3、3/54）、100%（54/54）、77.8%（42/54）、20.4%（11/54）和37.0%（20/54）；增強(qiáng)顯示率分別為100%（54/54）、98.1%（53/54）、98.1%（53/54）、100%（54/54）、77.8%（42/54）、35.2%（19/54）和44.4%（24/54）。腰4~骶4和坐骨神經(jīng)的得分增強(qiáng)優(yōu)于平掃，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：3D STIR SPACE序列平掃和增

4、強(qiáng)均能清晰直觀地顯示骶叢和坐骨神經(jīng)，而增強(qiáng)圖像神經(jīng)顯示更清楚。
　　第二部分：健康志愿者與脊髓栓系綜合征患者的DTI對比研究
　　目的:運(yùn)用3.0 T磁共振對25名志愿者及6名脊髓栓系綜合征(Tethered cord syndrome，TCS)患者的骶叢進(jìn)行彌散張量成像（Diffusion tensor imaging，DTI），定量分析、對比骶叢L4~S3神經(jīng)的部分各向異性（ fractional anisotropy，

5、 FA）值及表觀擴(kuò)散系數(shù)（ apparent diffusioncoefficient，ADC）值等微結(jié)構(gòu)特性，并觀察纖維束示蹤成像下志愿者及患者骶叢的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)。
　　方法:對25名健康志愿者及6名脊髓栓系綜合征患者行骶叢3D STIR SPACE序列及DTI的EPI序列掃描，將EPI序列的Tensor圖傳輸?shù)絅euro3D工作站，通過在L4~S3各神經(jīng)根處放置感興趣區(qū)，獲取FA值及ADC值。然后將3D STIR SPACE圖像

6、傳輸?shù)絅euro3D工作站與Tensor圖進(jìn)行融合，參數(shù)設(shè)定后，通過播點(diǎn)的方式進(jìn)行纖維束重建并觀察骶叢神經(jīng)組成、走行等形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)。
　　結(jié)果:25名志愿者、6名患者L4~S3神經(jīng)FA均值及ADC均值雙側(cè)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。雙側(cè)L4~S4每根神經(jīng)FA均值及ADC均值對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。L4~S3每根神經(jīng)的FA均值及ADC均值對比，除L5、S1和S2神經(jīng)的FA均值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.03