2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、2013年,中國(guó)糖尿病的患病人數(shù)為9840萬(wàn)例,居全球首位,糖尿病[其中90%以上是2型糖尿?。═2DM)]已經(jīng)成為中國(guó)一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。多代謝異常是指超重或肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等多代謝異常組分的個(gè)體聚集情況,可顯著增加 T2DM的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此,有效地檢出和控制與T2DM相關(guān)的危險(xiǎn)因素,篩查T(mén)2DM高危人群,是預(yù)防控制T2DM的重要措施。
  目的:
  1.基線多代謝異常各組分與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。<

2、br>  2.基線體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)與腰身比(WHtR)的組合與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。
  3.基線多代謝異常的聚集與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。
  4.多代謝異?;€和隨訪的動(dòng)態(tài)變化與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。
  方法:于2007年7—8月和2008年7—8月選擇河南省新安縣的兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(磁澗鎮(zhèn)和鐵門(mén)鎮(zhèn))為研究現(xiàn)場(chǎng),以自然村為單位,采用整群抽樣的方法,抽取18歲及以上的居民20194名作為研究對(duì)象。研究?jī)?nèi)

3、容包括問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查、空腹血糖及脂質(zhì)譜檢測(cè)。2013年7—8月和2014年7—10月對(duì)這些研究對(duì)象進(jìn)行相同研究?jī)?nèi)容的隨訪,共隨訪到17265名(應(yīng)答率為85.50%),最終11718名(男性4426名,女性7292名)研究對(duì)象被納入本研究。應(yīng)用發(fā)病密度及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)多代謝異常與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系進(jìn)行分析研究。
  結(jié)果:
  1.11718名研究對(duì)象中,男性4426名,女性7292名,平均隨訪時(shí)間為6.0

4、1年,共計(jì)70016.18人年。隨訪期間新發(fā)T2DM677例(男性254例,女性423例),發(fā)病密度為9.67/1000人年(男性為9.52/1000人年、女性為9.76/1000人年)。
  2.基線多代謝異常各組分及其聚集以及基線BMI、WC與WHtR的組合與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
 ?。?)調(diào)整基線時(shí)性別、年齡、吸煙、飲酒、糖尿病家族史后,BMI超重組、BMI肥胖組以及 WC、WHtR、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP

5、)、空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)異常組人群的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別高于相應(yīng)指標(biāo)正常組人群,其 HR(95%CI)分別為2.28(1.83-2.84)、4.78(3.80-6.01)、3.00(2.47-3.65)、3.37(2.68-4.22)、1.56(1.27-1.92)、1.68(1.37-2.06)、9.10(7.61-10.89)、2.10(1.49-2.96)、2.8

6、3(2.36-3.39)、1.52(1.28-1.82),且FPG異常組人群的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高。
  (2)調(diào)整基線時(shí)性別、年齡、吸煙、飲酒、糖尿病家族史后,以BMI正常且WHtR正常組為參照,無(wú)論BMI正常與否,WHtR異常人群的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均有所增加,BMI正常且 WHtR異常組、BMI異常且 WHtR異常組的HR(95%CI)分別為1.80(1.27-2.56)、3.79(2.99-4.80);同樣調(diào)整上述因素之后,

7、以WC正常且WHtR正常組為參照,無(wú)論WC正常與否,WHtR異常人群的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均有所增加,WC正常且 WHtR異常組、WC異常且 WHtR異常組的HR(95%CI)分別為2.21(1.62-3.00)、3.98(3.14-5.04)。
  (3)調(diào)整基線時(shí)性別、年齡、吸煙、飲酒、糖尿病家族史后,以多代謝異常組分聚集個(gè)數(shù)0為參照,隨多代謝異常組分[中心性肥胖(WC)、高血壓、空腹血糖受損、血脂異常]聚集個(gè)數(shù)由1個(gè)逐漸增加到2

8、、3、4個(gè),T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增高,HR(95%CI)分別為1.55(1.11-2.18)、4.39(3.20-6.00)、8.68(6.27-12.04)、28.07(19.10-41.26)。
  3.多代謝異?;€和隨訪的動(dòng)態(tài)變化與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
  (1)調(diào)整基線時(shí)性別、年齡、吸煙、飲酒、糖尿病家族史后,基線 WC、WHtR、DBP、TC、TG或HDL-C正常組人群中,隨訪轉(zhuǎn)變?yōu)楫惓5娜巳号c保持正常的人群相

9、比,T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均有所增加,HR(95%CI)分別為2.28(1.67-3.13)、3.15(2.09-4.74)、1.42(1.07-1.90)、3.19(2.32-4.38)、3.17(2.50-4.03)、1.53(1.20-1.95);基線BMI、WC、WHtR、TC或TG異常組人群中,隨訪未控制組人群較隨訪控制組人群 T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高,HR(95%CI)分別為1.47(1.00-2.14)、1.60(1.10-2.33)

10、、1.84(1.20-2.83)、2.22(1.12-4.39)、1.41(1.03-1.93)。
 ?。?)調(diào)整基線性別、年齡、吸煙、飲酒、糖尿病家族史后,基線血脂正常組人群中,隨訪轉(zhuǎn)變?yōu)檠惓5娜巳号c血脂保持正常的人群相比,T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有所增加,HR(95%CI)為2.41(1.83-3.19);基線血脂異常組人群中,隨訪血脂未控制組人群較隨訪血脂控制組人群的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高,HR(95%CI)為1.53(1.15-1

11、.99)。
  結(jié)論:
  1.基線多代謝異常各組分異常均可增加T2DM的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
  2. BMI、WC與WHtR三個(gè)肥胖測(cè)量中,無(wú)論基線BMI或者WC正常與否,基線WHtR異常人群的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均有所增加。
  3.隨著基線多代謝異常組分的聚集個(gè)數(shù)的增加,T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增高。
  4.無(wú)論基線WC、WHtR、TC或TG正常與否,如能有效控制WC、WHtR、TC或TG在正常水平均可降低T2DM

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