麻黃的應(yīng)用源流及其配伍規(guī)律研究.pdf

1、目的：以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，以麻黃的配伍規(guī)律為核心主線，結(jié)合古今文獻(xiàn)，系統(tǒng)總結(jié)現(xiàn)代醫(yī)家運(yùn)用麻黃治療各類疾病方面獨特有效的經(jīng)驗，揭示麻黃常用配伍結(jié)構(gòu)、技巧規(guī)律、與高頻次藥物的配伍方法、應(yīng)用規(guī)律、作用機(jī)理和影響其配伍作用的相關(guān)因素，為臨床合理運(yùn)用麻黃提供參考。
　　方法：以知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫為依據(jù)，查閱數(shù)據(jù)庫中2003年至2014年各類期刊、報紙、會議文集等，逐篇進(jìn)行檢索，總結(jié)歸類，篩選出含有運(yùn)用麻黃配伍治療的臨床資料文獻(xiàn)。經(jīng)篩選本文最終獲得可

2、供統(tǒng)計的含麻黃配伍方劑共計780首。利用Excel軟件按方劑的來源、組成、用法用量等歸類建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計，獲得麻黃運(yùn)用的有效信息。
　　結(jié)果：研究結(jié)果顯示，與麻黃配伍的中藥共計366種，累計與麻黃配伍使用次數(shù)9161次。與麻黃高頻配伍藥物分別有:苦杏仁(4.17％)，細(xì)辛(3.03％)，桂枝(2.67％)，半夏(2.67％)，制附片(2.12％)，黃芩(2.11％)，白芍(1.90％)等。藥類依次為:補(bǔ)氣藥12.17％(去

3、甘草為5.95％)，止咳平喘藥11.87％，發(fā)散風(fēng)寒藥11.67％，清化熱痰藥5.79％，清熱解毒藥4.49％，溫化寒痰藥4.28％，活血藥4.20％，溫里藥4.16％，發(fā)散風(fēng)熱藥4.05％，利水消腫藥3.96％等?，F(xiàn)代麻黃常用劑量為10g或6g，其次為5g和3g，多數(shù)醫(yī)家成人處方的麻黃用量低于15g。現(xiàn)代醫(yī)家不僅充分發(fā)揚(yáng)了歷代拓展的功效，而且借鑒麻黃現(xiàn)代藥理研究結(jié)果，使其使用范圍擴(kuò)大，不僅常規(guī)應(yīng)用于各種呼吸、心血管、腎臟、風(fēng)濕免疫疾病

4、，還用于多種皮膚病、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、婦科、神經(jīng)系統(tǒng)、腫瘤疾病等的治療。
　　結(jié)論：不同的配伍環(huán)境決定了麻黃的功效發(fā)揮方向的不同，通過適當(dāng)?shù)呐湮榭梢酝怀鰬?yīng)用其某一方面的功效，提高藥物應(yīng)用的準(zhǔn)確率，提高臨床療效。經(jīng)統(tǒng)計，麻黃高頻配伍的藥類及中藥依次為補(bǔ)氣藥（甘草，白術(shù)，黃芪，去甘草則位次降兩名）、止咳平喘藥（苦杏仁，桑白皮，紫菀，紫蘇子，款冬花，葶藶子）、發(fā)散風(fēng)寒藥（細(xì)辛，桂枝，防風(fēng)，生姜）、清化熱痰藥（桔梗，浙貝母）、清熱解毒藥