理氣活血法的源流演變及配伍規(guī)律研究.pdf

1、目的:以中醫(yī)氣血理論為主線研究歷代醫(yī)療文獻(xiàn)探析中醫(yī)理氣活血法源流演變過程，并通過藥理實(shí)驗(yàn)闡述理氣藥與活血藥配伍使用在血瘀證治療中的重要性，證明理氣活血法為治療血瘀證的配伍通則。
　　方法:(1)理論研究:通過對各個(gè)朝代的醫(yī)籍進(jìn)行初篩，從中找尋理氣活血法的相關(guān)理論及所使用方劑，細(xì)致閱讀、整理相關(guān)資料，從而揭示理氣藥物與活血藥物配伍使用治療血瘀證的理論來源及其發(fā)展演變過程，并從各朝代的醫(yī)方中尋找出常用配伍藥對。(2)實(shí)驗(yàn)研究:運(yùn)用皮下

2、注射腎上腺素聯(lián)合冰浴的方法制造大鼠急性血瘀模型，將大鼠隨機(jī)分為六組，即空白對照、模型、血府逐瘀湯全方、桃紅四物湯藥、金鈴子散、延胡索組，治療后取血，檢測血液流變學(xué)指標(biāo)，并進(jìn)行療效評定。(3)臨床研究:綜合其他醫(yī)家臨床運(yùn)用，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以證實(shí)理氣活血法乃治療血瘀證通則。
　　結(jié)果:1.理論研究顯示:(1)《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理氣活血法的形成與發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。(2)張仲景首提瘀血病名，創(chuàng)紅藍(lán)花酒方，為后世醫(yī)家提出理氣活血法提供了依據(jù)及思路。

3、(3)唐宋元時(shí)期各醫(yī)家將理氣活血法這一治療法則運(yùn)用于治療各科疾病，理論雛形漸成。(4)明清時(shí)期理氣活血法理論完善，王清任創(chuàng)制血府逐瘀湯在臨床實(shí)踐中靈活運(yùn)用理氣活血法，為該法代表性人物。(5)近現(xiàn)代醫(yī)家將理氣活血法拓展運(yùn)用。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:(1)治療后血府逐瘀湯全方組、金鈴子散組各檢測指標(biāo)較模型組明顯降低(P＜0.01)。(2)桃紅四物湯藥組、延胡索組各檢測指標(biāo)較模型組有所降低(P＜0.05)。3.臨床研究顯示:現(xiàn)今理氣活血法廣泛運(yùn)

4、用于各科疾病的治療中，特別是針對各種疑難雜癥，如心絞痛合并高脂血癥、神經(jīng)根型頸椎病、硬皮病、紅斑狼瘡、神經(jīng)痛、癌癥等屬于瘀血阻滯等疾病，均取得了較為滿意的療效。
　　結(jié)論:1.理氣活血法萌芽于春秋時(shí)期，經(jīng)唐宋金元時(shí)期醫(yī)家臨床運(yùn)用及理論歸納，該法漸現(xiàn)雛形。明清時(shí)期理論完善，以王清任創(chuàng)制五逐瘀湯治療血瘀證為理氣活血法形成與實(shí)踐完善的典型代表。2.本課題通過藥理實(shí)驗(yàn)，考察理氣藥與活血藥配伍使用對急性血瘀模型大鼠血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)的影響，