補中益氣湯化裁方治療椎動脈型頸椎病脾虛痰濕阻絡(luò)證的機制研究初探.pdf

1、背景：椎動脈型頸椎病(CSA)是頸椎病常見的類型之一，中老年人為高發(fā)人群，其主要癥狀為眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、視物不清，部分老年患者存在體位性跌倒病史。隨著我國快速進入老年化社會以及社會工作生活方式的改變，CSA發(fā)病率在我國明顯升高，并且發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢，嚴重影響我國人民群眾的身體健康安全。祖國醫(yī)學中沒有椎動脈型頸椎病的病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)和特點當屬于眩暈、頭痛、頸肩痛等疾病范疇，其發(fā)病與風、火、痰、瘀、虛有關(guān)，病性多為本虛標實

2、。導師經(jīng)過多年的臨床實踐，發(fā)現(xiàn)本病中醫(yī)證型主要為脾虛痰濕阻絡(luò)證，應用補中益氣湯化裁方治療本病臨床療效顯著。
　　目的：采用補中益氣湯化裁方治療椎動脈型頸椎病脾虛痰濕阻絡(luò)證患者，觀察其臨床療效并初步探討其治療椎動脈型頸椎病的機制。
　　方法：選擇2014年4月至2016年1月住院及門診符合椎動脈型頸椎病脾虛痰濕阻絡(luò)證的60例患者作為研究對象，依照隨機數(shù)字表分組的原則分為治療組和對照組，每組各30例，治療組采用補中益氣湯化裁方進

3、行治療；對照組采用口服尼莫地平片進行治療。兩組患者治療4周后進行相關(guān)評價。
　　結(jié)果：⑴一般體檢項目：兩組患者的體溫、呼吸、心率、脈搏、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均壓(MBP)在治療前以及治療后4周均無顯著性差別(P值均>0.05)；⑵三大常規(guī)相關(guān)指標在治療前以及治療后4周均無顯著性差別(P值均>0.05)；⑶心電圖、肝、腎功能檢查：兩組患者的室早頻率、陣發(fā)性心動過速發(fā)生率、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、白蛋白(ALB)

4、、總膽紅素(TBIL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)在治療前以及治療后4周均無顯著性差別(P值均>0.05)；⑷不良反應情況：兩組均未發(fā)生明顯的不良反應，并且不良反應發(fā)生率兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；⑸臨床癥狀和體征觀察：兩組患者治療前和治療1周臨床癥狀和體征均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。自治療2周開始，治療組臨床癥狀和體征改善情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)；⑹臨床療效觀察：治療前和治療1周2組患者各臨床療效改

5、善無顯著性差異(P>0.05)。自治療2周開始，治療組療效顯著高于對照組(P<0.05)；⑺TCD各項指標觀察：治療前和治療1周兩組患者雙側(cè)椎動脈 VA和基底動脈BA的Vs、Vm、Vd及PI無顯著性差異(P>0.05)。自治療2周開始，治療組患者各指標顯著高于對照組(P<0.05)。
　　結(jié)論：①補中益氣湯化裁方具有有效改善椎動脈型頸椎病脾虛痰濕阻絡(luò)證患者的臨床癥狀和提高療效的作用；②補中益氣湯化裁方治療椎動脈型頸椎病脾虛痰濕阻絡(luò)