腦膜腫瘤分級分型的影像學(xué)研究.pdf

1、第一部分：不同類型、級別腦膜腫瘤的MR特征對比分析
　　目的：通過對不同級別、不同類型的腦膜腫瘤的MR特征進行對比分析，得到精準的腦膜腫瘤分級分型MR特征，提高術(shù)前腦膜腫瘤的精準診斷率，從而指導(dǎo)臨床手術(shù)及療效評估。
　　材料與方法：863例經(jīng)手術(shù)病理證實的不同類型、級別的腦膜腫瘤，對其發(fā)病年齡、性別比例及病理類型分類，在影像征象分析中，從腫瘤邊緣形態(tài)、瘤周水腫、血管流空信號、腫瘤內(nèi)壞死囊變及鈣化、腫瘤與硬膜的關(guān)系、T2WI信

2、號強度、腦膜尾征、增強均勻性及骨質(zhì)破壞十項指標在腦膜腫瘤之間進行分析比較。統(tǒng)計學(xué)方法采用獨立樣本 T檢驗及單因素方差分析。
　　結(jié)果：腫瘤的分葉征隨著腫瘤級別的增高，幾率增高；壞死囊變在WHOⅡ級腫瘤中出現(xiàn)的幾率最高(92.31%)；57.49%的WHOⅠ級腦膜腫瘤中出現(xiàn)鈣化，大部分以廣基底與硬腦膜相連，83.98%的WHOⅠ級腦膜瘤出現(xiàn)了腦膜尾征，而86.54%的WHOⅢ級腦膜腫瘤的T2信號混雜，不均勻強化也是在此級別腫瘤中出現(xiàn)

3、最多，骨質(zhì)破壞在 WHOⅡ、Ⅲ級腦膜腫瘤出現(xiàn)概率分別為53.85%和59.62%，瘤周水腫在WHOⅢ級腦膜腫瘤的出現(xiàn)頻率最高。
　　結(jié)論：腫瘤的鈣化、壞死囊變、邊緣、增強的均勻性四項指標可以作為不同級別腦膜腫瘤鑒別診斷的可靠指標。
　　第二部分：能譜CT在腦膜瘤分型中的應(yīng)用研究
　　目的：對 WHO I級不同類型的腦膜腫瘤進行 CT能譜(gemstone spectral imaging，GSI)掃描，探討能譜CT在W

4、HO I級腦膜腫瘤分型中的應(yīng)用價值，以期能夠用這種全新的檢查手段從影像學(xué)角度為腦膜瘤的分型診斷提供更多信息，進而指導(dǎo)臨床，為腫瘤切除方式的選擇、預(yù)后評估、判斷療效、預(yù)測復(fù)發(fā)等方面提供重要信息。
　　材料與方法：回顧分析2014年5月至2015年12月經(jīng)手術(shù)病理證實的WHO I級腦膜瘤患者82例，術(shù)前行能譜CT(Discovery CT750 HD，GE Healthcare)檢查，其中上皮細胞型33例，纖維型27例，過渡型32例，