兒童原發(fā)性腎病綜合征血液凈化治療有效性及安全性分析.pdf

1、目的：探討兒童原發(fā)性腎病綜合征血液凈化治療的合理模式、有效性及安全性。
　　方法：回顧性分析2008年4月-2014年4月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的原發(fā)性腎病綜合征行血液凈化患兒臨床資料，分析原發(fā)性腎病綜合征的血液凈化療效及安全性。
　　結(jié)果：
　　1.60例原發(fā)性NS患兒行血液凈化治療，15例為單純型（25.00％），45例為腎炎型（75.00%）。27例行腎穿刺活檢，腎小球輕微病變9例（33.33%），非腎小球

2、輕微病變18例（66.67%）。
　　2.60例患兒共行血液凈化233例次，根據(jù)血液凈化模式分為血液透析(HD)、血液透析濾過(guò)(HDF)、血液濾過(guò)(HF)三組，年齡分別為10.11±3.91歲、7.56±4.41歲、3.04±1.23歲，組間兩兩比較P<0.05；血清白蛋白分別為24.84±5.65g/L、22.08±6.54 g/L、18.64±7.32 g/L，組間兩兩比較P<0.05。
　　3.治療過(guò)程中使用肝素抗凝2

3、29例次（98.28%），給予白蛋白或（和）血漿或（和）紅細(xì)胞懸液預(yù)充的有144例次（61.80%）。
　　4.比較血液凈化前后，尿量有明顯增加（251.13±285.83ml/d，355.16±373.71ml/d，P<0.05），腹圍有顯著減少（68.58±10.20cm，66.89±10.63cm，P<0.05），血尿素氮顯著下降（21.56±9.19 mmol/l，12.26±5.13 mmol/l，P<0.05），及肌酐

4、水平顯著的下降（291.31±184.78 ummol/l，185.52±122.46 ummol/l， P<0.05），24小時(shí)尿蛋白明顯好轉(zhuǎn)（2.82±2.51g/L，0.92±0.88 g/L， P<0.05）。
　　5.12例次出現(xiàn)并發(fā)癥，高血壓5例次，出血傾向4例次，低血容量性休克3例次，發(fā)生率為5.15%。
　　結(jié)論：
　　1.原發(fā)性腎病綜合征需行血液凈化輔助治療的患兒，臨床分型以腎炎型為主，病理以非微小病