某西醫(yī)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)中成藥的認(rèn)知及臨床應(yīng)用情況的調(diào)查研究.pdf

1、藥物在防治疾病的過(guò)程中具有重要作用，同時(shí)也是一把“雙刃劍”，用之得當(dāng)，治病救人;用之不當(dāng)，輕者損人健康，重者致人死亡。因而合理用藥是藥物治療的核心。本研究通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、專(zhuān)家咨詢(xún)、實(shí)地調(diào)研及統(tǒng)計(jì)分析等方法，對(duì)某西醫(yī)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)中成藥的認(rèn)知及臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院在中成藥使用中存在的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策和建議。
　　第一章:利用自制的中成藥處方點(diǎn)評(píng)表，對(duì)從調(diào)查醫(yī)院門(mén)診藥房抽出的700張含中成藥的處方進(jìn)行點(diǎn)

2、評(píng)，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院現(xiàn)階段中成藥使用中處方不合理率為12.14％(85/700)。其中不規(guī)范處方是該醫(yī)院主要的不合理處方類(lèi)型，占不合理處方總數(shù)的41.18％(35/85);用藥不適宜處方，占不合理處方總數(shù)的32.94％(28/85);超常處方，占不合理處方總數(shù)的25.88％(22/85)。
　　第二章:調(diào)查醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)中成藥的認(rèn)知情況并進(jìn)行分析。首先通過(guò)多名同事、同學(xué)用“頭腦風(fēng)暴法”產(chǎn)生了42個(gè)關(guān)于合理使用中成藥的相關(guān)問(wèn)題，經(jīng)篩選、預(yù)

3、調(diào)查、信度效度分析后確定了正式調(diào)查問(wèn)卷。然后采用全面調(diào)查法在調(diào)查醫(yī)院發(fā)放問(wèn)卷501份，回收有效問(wèn)卷335份。通過(guò)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入分析，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)中成藥的使用存在六個(gè)方面的問(wèn)題:1.醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)儲(chǔ)備不足，但使用中成藥的熱情很高;2.醫(yī)務(wù)人員推薦患者使用中成藥的主要依據(jù)不是“辨證論治”，而是“查看說(shuō)明書(shū)”;3.推薦用藥時(shí)重視藥物的“功能主治”和“不良反應(yīng)”，而對(duì)“中成藥的配伍禁忌”和“中西藥間的相互作用”了解不夠;4.認(rèn)為中

4、成藥“副作用小”，部分醫(yī)務(wù)人員在給藥劑量和同類(lèi)中成藥聯(lián)用上較隨意;5.靜脈使用中藥注射劑時(shí)，受訪(fǎng)醫(yī)務(wù)人員最重視中藥注射劑的單獨(dú)使用，對(duì)沖管、滴速、準(zhǔn)備好搶救藥品及搶救設(shè)施的認(rèn)識(shí)相對(duì)薄弱;6.部分醫(yī)務(wù)人員，尤其是低年資醫(yī)務(wù)人員，使用中成藥的思路可能是按西醫(yī)模式進(jìn)行的。以上六個(gè)問(wèn)題之根本在于醫(yī)務(wù)人員缺少中醫(yī)藥理論知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)以及中西醫(yī)知識(shí)的恰當(dāng)結(jié)合。
　　第三章:基于醫(yī)務(wù)人員對(duì)中成藥認(rèn)知的處方情況分析，發(fā)現(xiàn)調(diào)查醫(yī)院不合理處方產(chǎn)生的根