重慶市某基層醫(yī)院住院患者抗菌藥物和中成藥注射液使用情況調查分析.pdf

1、目的：
　　基層醫(yī)院一般是指一級醫(yī)院及以下等級的醫(yī)療機構，這些醫(yī)院大多有著規(guī)模小、分布廣、服務對象復雜等特點。很多基層醫(yī)院存在著設備落后、管理不當、醫(yī)療資源缺乏等不足。對基層醫(yī)院住院病例進行回顧性調查分析，對了解當地疾病分布、藥物療效、用藥合理性等，從而進一步規(guī)范醫(yī)院臨床用藥和提高服務質量具有重要意義。
　　方法：
　　1.采用流行病學調查的方法，收集了重慶市某基層醫(yī)院2010年5月-2011年6月內科系統(tǒng)和腫瘤科住院

2、患者共10039份病例，對病患的性別、年齡、入院診斷、出院診斷、用藥情況、住院天數、治療結果用Excel表格進行記錄。
　　2.將上述整理好的資料進行統(tǒng)計，對病患的年齡層分布、平均年齡、最大年齡、≥60歲病人數、性別比、平均住院天數、≤1住院天數的病人數、出入院疾病診斷一致率、疾病系統(tǒng)分布、用藥數目等用Excel表格進行計算和詳細記錄，列相應圖表表示。
　　3.對抗菌藥物和中成藥的使用情況進行重點回顧性調查。前者包括藥物使用

3、頻率、預防/治療用藥比率、聯用情況；后者包括中成藥注射液用藥條件，中西藥聯合使用和可能不良反應。對用藥合理性進行分析，對臨床合理用藥提供建議。
　　結果：
　　1.該院住院患者平均年齡60.5±11.1歲，60歲以上患者占55.54％。，平均住院時間為9.7d，住院在1d以內的患者占9.94％。住院人群以慢性心腦血管系統(tǒng)疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、內分泌(糖尿病)疾病及消化系統(tǒng)疾病為主。
　　2.在10039份病例中共有5

4、026名患者(50.16％)使用抗菌藥物，其中治療用藥3584例(占71.17％)，預防用藥1452例(占28.83％)；以神經內科和腫瘤科預防用藥例數最高。聯合用藥2622例(占52.06％)，其中二聯用藥1695例(占33.66％)。發(fā)現應用頻率最高的前10位抗菌藥物分別是：左氧氟沙星、慶大霉素、美洛西林鈉、頭孢美唑鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮/舒巴坦鈉、頭孢西丁鈉、頭孢替唑鈉、青霉素鈉、美洛西林/舒巴坦鈉。
　　3.10039份

5、病例中共有2375名患者(23.66％)僅使用西藥，53名患者(0.53％)僅使用中成藥，7325名患者(72.97％)中西藥合用，286名患者(2.85％)病例缺失。其中中成藥和來自動物提取物的注射液使用頻率最高。居于前四位的分別是蘄蛇酶注射液、紅花注射液、疏血通注射液和痰熱清注射液。
　　結論：
　　1.老年患者是該院住院病人的主體；病種以慢性病和代謝性疾病為主；各藥物使用頻率與住院病人情況和病種有關：除抗菌藥物外，以抗