醫(yī)院感染控制管理整改措施及處方點評分析和抗菌藥物使用情況的匯報

1、肅芇袈聿芅蒂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肅薇薃螀膆莀葿螀莈蚅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞艿襖裊肄蒅螀襖膇芇蚆襖艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀蒞薀蠆衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆螅羆膂荿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁羋薄肁羀蒄蒀肀肅芇袈聿芅蒂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肅薇薃螀膆莀葿螀莈蚅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞艿襖裊肄蒅螀襖膇芇蚆襖艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀蒞薀蠆衿肅莂薅罿膇薈蒁羈

2、芀莁蝿羇罿薆螅羆膂荿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁羋薄肁羀蒄蒀肀肅芇袈聿芅蒂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肅薇薃螀膆莀葿螀莈蚅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞艿襖裊肄蒅螀襖膇芇蚆襖艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀蒞薀蠆衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆螅羆膂荿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁羋薄肁羀蒄蒀肀肅芇袈聿芅蒂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肅薇薃肅芇袈聿芅蒂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁膅莄

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5、薀蠆衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆螅羆膂荿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆芀螂螀膆莀葿螀莈蚅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞艿襖裊肄蒅螀襖膇芇蚆襖艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀蒞薀蠆衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆螅羆膂荿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆芀螂醫(yī)院感染控制管理整改措施及處方點評分析和抗菌藥物使用情況的匯報海東地區(qū)衛(wèi)生局為及時了解我區(qū)各醫(yī)院機構《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院廢物管理條例》的執(zhí)行情況，于2011年10月28日對我院進行了感染管理的現(xiàn)場

6、檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題我院進行整改反饋，并感謝檢查局對我們工作的指導。執(zhí)行情況行情況有醫(yī)院感染管理委員會，定期召開會議。院感科獨立設置，專職人員一人。手術備皮均在手術當日進行，剖宮產手術進行會陰剃毛。內鏡洗消設施符合規(guī)范化要求，清洗消毒登記本記錄規(guī)范。口腔精細器械均為物理滅菌。醫(yī)院配備了速干手消毒劑。職業(yè)防護有培訓記錄。醫(yī)療廢物暫存處管理規(guī)范，醫(yī)療廢物轉運流程合理。存在的存在的問題問題1.未開展手術部位目標性檢測；2.無現(xiàn)患率調查；3.口腔

7、器械未使用手柄薄膜；4.未開展日常手衛(wèi)生依存性考核；5.無干手設備；6.高危血源性職業(yè)操作中缺乏使用防護用具；7.無胎盤病理性醫(yī)療廢物去向登記本；8.未開展醫(yī)院整體網絡信息化建設。整改措施整改措施1.計劃下一年開展手術部位感染目標性監(jiān)測，手衛(wèi)生依存性考核。新的滅菌及消毒設備在按計劃引進，消毒室、清洗間的劃分也列入手術室建設的日程中。工作已經開展，并落實到后勤部門進行訂購。2.根據《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療器械消毒技術操作規(guī)范》規(guī)定對口腔科手柄的

8、消毒滅菌處理和手柄薄膜的使用。3.在醫(yī)療廢物管理上嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》對胎盤的去向，手術室和產房建立了胎盤去向登記本，并按病理性廢物進行焚燒處理，并記錄。4.由于我院住院部大樓正在裝修期間，有些滅菌及消毒設施在新的病區(qū)建設好后投入使用。對上級檢查發(fā)現(xiàn)的問題我院進行積極整改。確保工作整改到位，并希望上級部門對我們的整改提出寶貴意見。羃膈蒆蚈肂芁羋薄肁羀蒄蒀肀肅芇袈聿芅蒂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肅薇薃螀膆莀葿螀莈

9、蚅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞艿襖裊肄蒅螀襖膇芇蚆襖艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀蒞薀蠆衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆螅羆膂荿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁羋薄肁羀蒄蒀肀肅芇袈聿芅蒂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肅薇薃螀膆莀葿螀莈蚅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞艿襖裊肄蒅螀襖膇芇蚆襖艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀蒞薀蠆衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆螅羆膂荿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁羋薄肁羀蒄蒀肀肅

10、芇袈聿芅蒂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肅薇薃螀膆莀葿螀莈蚅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞艿襖裊肄蒅螀襖膇芇蚆襖艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀蒞薀蠆衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆螅羆膂荿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁羋薄肁羀蒄蒀肀肅芇袈聿芅蒂螄肈莇蒞蝕肇肇薀羃膈蒆蚈肂芁羋薄肁羀蒄蒀肀肅芇袈聿芅蒂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肇腿莃裊肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肅薇薃螀膆莀葿螀莈蚅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蝕螇節(jié)蒆薆螆蒞艿襖裊肄蒅螀襖膇芇蚆襖艿蒃

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