性激素在糖尿病足患者的變化及其與預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：分析性激素指標(biāo)在不同病情糖尿病足潰瘍患者體內(nèi)的變化，探討這些變化對(duì)糖尿病足潰瘍患者預(yù)后的影響。
　　方法：收集我院住院治療的糖尿病足潰瘍患者362例（男204例，女158例），另選取年齡匹配的高危糖尿病足病患者225例（男63例，女162例）作為對(duì)照。入院48小時(shí)內(nèi)測(cè)定入選者血漿黃體生成素、卵泡刺激素、催乳素、睪酮、游離睪酮、雄烯二酮（女性）、硫酸脫氫表雄酮（女性）、孕酮、雌二醇、性激素結(jié)合球蛋白水平，分析上述指標(biāo)與糖尿病足

2、病嚴(yán)重程度（Wagner級(jí)別）、感染程度的關(guān)系；隨訪足潰瘍患者入選后6個(gè)月潰瘍愈合、復(fù)發(fā)、患者心腦血管事件發(fā)生和死亡情況，分析性激素指標(biāo)對(duì)糖尿病足潰瘍患者預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：隨Wagner級(jí)別上升，男性患者睪酮、游離睪酮呈下降趨勢(shì)(趨勢(shì)P值分別為0.005，0.0027)，雌二醇呈升高趨勢(shì)(趨勢(shì)P值0.0012);絕經(jīng)后女性睪酮、游離睪酮、雌二醇水平呈上升趨勢(shì)（趨勢(shì)P值分別為0.041、0.035、<0.0001）。隨足潰瘍感

3、染加重，男性游離睪酮下降（趨勢(shì)P值為0.007）；絕經(jīng)后女性雌二醇升高（趨勢(shì)P
　　值為0.02）。雌二醇水平與男性和絕經(jīng)后女性糖尿病足潰瘍患者心腦血管事件的發(fā)生正相關(guān)(男性O(shè)R=1.11，P=0.03，絕經(jīng)后女性O(shè)R=1.019，P=0.03），男性雌二醇水平與死亡呈正相關(guān)（OR=1.01,P=0.04）。
　　結(jié)論：雌二醇、睪酮在不同Wagner級(jí)別和感染程度的糖尿病足病患者體內(nèi)發(fā)生改變，雌二醇水平對(duì)患者預(yù)后有一定提示意