糖尿病足的護(hù)理探析

1、糖尿病足的護(hù)理探析糖尿病足的護(hù)理探析【摘要摘要】糖尿病足是糖尿病較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是造成糖尿病患者殘疾、喪失生活能力甚至死亡的主要原因。本文結(jié)合我院收治的56例糖尿病足患者的病歷資料對(duì)糖尿病足的早期癥狀、飲食護(hù)理、足部基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理以及綜合治療等方面進(jìn)行分析，探討了糖尿病的護(hù)理和治療方法，以期能夠提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，降低死亡和致殘率?！娟P(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】糖尿病足臨床護(hù)理治療隨著糖尿病患者的逐年增多，糖尿病足的發(fā)病率也不

2、斷增加，并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，糖尿病足的患者如果得不到科學(xué)的治療和積極的護(hù)理，最終可能必須截肢甚至造成死亡，所以糖尿病足的護(hù)理及治療極為重要。一、糖尿病足簡(jiǎn)介一、糖尿病足簡(jiǎn)介糖尿病足是糖尿病患者因血管病變及（或）神經(jīng)病變、感染等因素，導(dǎo)致下肢組織或足部引起感染、形成潰瘍及（或）破壞機(jī)體內(nèi)部組織。臨床上，糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，由于長(zhǎng)期受高血糖影響，容易造成下肢血管病變，比如血管壁變厚、彈性降低、易引起血栓（甚至血栓集結(jié)成塊），從

3、而導(dǎo)致下肢血管阻塞、損害肢體神經(jīng)系統(tǒng)，最終引起水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死，形成壞疽[1]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球平均每天大約有2880人因糖尿病足腐爛而選擇截肢，在我國(guó)截肢率為20%至30%，在國(guó)外高達(dá)50%。與非糖尿病患者相比糖尿病患者足部潰瘍的發(fā)病的危險(xiǎn)性提高約15倍。伴有下肢壞疽的糖尿病患者的死亡率是無(wú)糖尿病足并發(fā)癥的糖尿病患者的兩倍。我國(guó)每年新增大量糖尿病足患者，糖尿病足的專業(yè)化跨學(xué)科合作治療和護(hù)理方法也不斷進(jìn)步。二、糖尿病足的

4、發(fā)病機(jī)理以及早期癥狀二、糖尿病足的發(fā)病機(jī)理以及早期癥狀糖尿病足的發(fā)病是內(nèi)因（血管和神經(jīng)發(fā)生病變）與外因（機(jī)械傷害和傷口感染）互相作用的產(chǎn)物。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常導(dǎo)致足部皮膚的降溫、干燥、引起不適、腫脹疼痛、足部反應(yīng)遲緩。與此同時(shí)，下肢周圍的血管和毛細(xì)血管發(fā)生病變會(huì)造成足部與下肢供血量不足，導(dǎo)致小腿抽筋、雙腳冰冷、劇烈疼痛、有資料顯示，在糖尿病的一系列并發(fā)癥中，50%至80%可以通過(guò)科學(xué)的健康教育加以預(yù)防。因此對(duì)糖尿病足患者的健康教育就顯

5、得十分重要。對(duì)糖尿病患者的健康教育能夠幫助患者掌握更多關(guān)于糖尿病的知識(shí)并提高治療的順從性，進(jìn)而降低各種并發(fā)癥的致殘率和死亡率。對(duì)糖尿病患者家人的健康教育在糖尿病患者的治療及護(hù)理過(guò)程中也十分必要。血糖控制不達(dá)標(biāo)、腳部外傷、不恰當(dāng)?shù)哪_部護(hù)理、抽煙、過(guò)量飲酒、糖尿病知識(shí)匱乏、血管和神經(jīng)發(fā)生病變等經(jīng)常是引起糖尿病足的危險(xiǎn)因子，這些方面就是健康教育的重要內(nèi)容[4]。在看護(hù)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)注重對(duì)患者關(guān)于糖尿病與糖尿病足預(yù)防及護(hù)理知識(shí)的宣傳教育，使患

6、者及其家人多了解有關(guān)糖尿病的知識(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致糖尿病足的危險(xiǎn)因素。（四）心理護(hù)理（四）心理護(hù)理糖尿病足的治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)，較難治愈，一般患者的精神壓力比較大，容易出現(xiàn)悲觀失落的情緒，喪失治療的信心。所以，護(hù)理人員必須重視對(duì)患者的心理輔導(dǎo)，多與患者交流，悉心照顧，取得患者信任，以幫助他們建立戰(zhàn)勝病魔的自信心，多關(guān)心患者生活上的困難，使患者心靈得到慰藉，能夠主動(dòng)配合治療與護(hù)理，逐漸改善其生命質(zhì)量。（五）綜合治療（五）綜合治療在穩(wěn)定血糖、

7、中藥內(nèi)服加外用的基礎(chǔ)上增加抗感染和改進(jìn)微循環(huán)的藥物，再配合局部創(chuàng)口的無(wú)菌清創(chuàng)處理，用無(wú)菌紗布和解毒膏敷上，使創(chuàng)口盡快愈合。積極穩(wěn)定血糖，口服降糖藥或者及時(shí)進(jìn)行皮下胰島素注射，努力將血糖穩(wěn)定在理想的水平，盡力消除已知的許多危險(xiǎn)因子，比如治療高血壓和高血脂的影響[5]；治療過(guò)程中也要注意避免出現(xiàn)低血糖，加強(qiáng)宣傳教育以及對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，認(rèn)真監(jiān)測(cè)血糖變化，發(fā)現(xiàn)低血糖應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)作出處理。四、資料分析四、資料分析（一）臨床資料（一）臨床資