白內(nèi)障術(shù)前熱度脈動系統(tǒng)(LipiFlow)治療瞼板腺功能障礙的療效評估.pdf

1、論文題目：自凼瞳丕煎墊麈脈動丕筮(L殛￡!Q迎2漁痘瞼題腿功魚星瞳堡的痘效進(jìn)估一答辯委員≤主席：摧宣經(jīng)答辯委員會成員：垂基墟煙盤：幽壺：型星論文答辯Et期：叢』』：!：!!溫州醫(yī)科大學(xué)碩上學(xué)位論文白內(nèi)障術(shù)前熱度脈動系統(tǒng)(LipiFlow)治療瞼板腺功能障礙的療效研究中文摘要【研究目的】在瞼板腺功能障礙(MGD)患者雙眼白內(nèi)障術(shù)前，單眼應(yīng)用熱度脈動系統(tǒng)(LipiFlow)治療MGD，通過對比雙眼及術(shù)前術(shù)后眼表各項(xiàng)檢查，評估該系統(tǒng)對MGD患

2、者行白內(nèi)障術(shù)有無預(yù)防或緩解干眼的作用。【研究方法】16例擬行雙眼白內(nèi)障微切口超聲乳化吸除并人工晶狀體植入術(shù)的MGD患者，術(shù)前一天予以單眼LipiFlow系統(tǒng)治療MGD，在12分鐘的治療時(shí)間內(nèi)，LipiFlow系統(tǒng)對上下眼瞼瞼內(nèi)的瞼板腺直接加熱，與此同時(shí)，在外部以一定頻率的脈沖壓力擠壓瞼板腺，使阻塞的瞼板腺通暢。分別在治療前、治療后1周、1月、3月進(jìn)行眼表的干眼評估，包括眼表面干涉儀(LipiView)測量淚膜脂質(zhì)層厚度和眨眼情況、眼部癥

3、狀評分、裂隙燈檢查、淚膜破裂時(shí)間(TBUT)檢測、角結(jié)膜熒光素染色檢查、淚液分泌實(shí)驗(yàn)(SchirmerItest)及瞼板腺評估檢查等，通過對比雙眼及術(shù)前術(shù)后干眼檢查結(jié)果，評價(jià)白內(nèi)障術(shù)前LipiFlow系統(tǒng)治療瞼板腺功能障礙的療效。【研究結(jié)果】治療眼瞼板腺功能的評估分?jǐn)?shù)從術(shù)前基線的2064177到l周的388209(P=0002005)，到1月的525195(PO001)，到3月的586211(P0001)，而對照眼的瞼板腺功能評估并無明

4、顯改變。與此同時(shí)，因手術(shù)對眼表的影響，對照眼的TBUT從基線的488264，減少到1周的344223(P=0039005)，到1月的319159(P=0017005)，到3月的311202(P=0027005)，而治療眼因接受LipiFlow治療儀治療，TBUT結(jié)果在1周及1月未見明顯改變。對于干眼癥狀的評估，可能因白內(nèi)障手術(shù)及術(shù)后眼部用藥的影響，OSDI評分未見明顯改變，且SPEED評分在1月及3月也無明顯改變。其余的眼部相關(guān)檢查均未