MRT2mapping在曲棍球運動員膝關(guān)節(jié)早期軟骨損傷中的應(yīng)用.pdf

1、目的及意義：
　　通過研究曲棍球運動員膝關(guān)節(jié)早期軟骨損傷的磁共振T2 mapping影像表現(xiàn)，探討其髕軟骨損傷特點及T2 mapping在早期關(guān)節(jié)軟骨損傷中的臨床應(yīng)用價值。
　　研究方法：
　　納入16名曲棍球運動員及14名健康志愿者的雙膝關(guān)節(jié)進行了MR T2 mapping掃描，并做了如下研究：
　　1、髕軟骨早期損傷及正常髕軟骨在T2 mapping偽彩圖上的影像表現(xiàn)；
　　2、髕軟骨T2值的正常范圍及

2、損傷閾值，分析其髕軟骨早期損傷 T2值變化特點及空間分布差異；
　　3、左右膝髕軟骨平均T2值與訓(xùn)練時間（年限）的相關(guān)性；
　　4、分析曲棍球運動員與其它運動員膝關(guān)節(jié)損傷的異同及特點，探討了MR檢查在不同運動類型膝關(guān)節(jié)的損傷的注意要點。
　　結(jié)果：
　　1、健康志愿者髕軟骨在T2 mapping偽彩圖上呈分層分布，曲棍球運動員髕軟骨在偽彩圖上色階增高，以右側(cè)髕軟骨外側(cè)區(qū)及偏外側(cè)區(qū)較明顯；
　　2、正常髕軟骨

3、平均T2值平均為35.31(ms)，故以其110％即38.84(ms)作為判斷軟骨損傷的參考閾值，曲棍球運動員髕軟骨平均T2值較對照組增高，且右側(cè)髕軟骨平均T2值（T2av）較左側(cè)髕軟骨增高，分別為41.29(ms)和39.92(ms)；
　　3、曲棍球運動員右側(cè)髕軟骨損傷以外側(cè)區(qū)和偏外側(cè)區(qū)T2值最高；其左側(cè)髕軟骨以外側(cè)區(qū)、偏外側(cè)區(qū)及中央?yún)^(qū)最高；
　　4、曲棍球運動員髕軟骨平均 T2值與訓(xùn)練時間有相關(guān)性，其左右兩膝關(guān)節(jié)軟骨的

4、T2值隨訓(xùn)練時間的變化分別遵從線性關(guān)系：T2=35.198＋0.997t，及T2=36.188＋1.374t；
　　5、曲棍球運動員較其他運動類型的運動員較早出現(xiàn)髕軟骨外側(cè)區(qū)及偏外側(cè)區(qū)的損傷；MRI檢查對曲棍球運動員的膝關(guān)節(jié)運動損傷早期檢測有重要意義。
　　結(jié)論：
　　1、T2 mapping能夠敏感、直觀定量反映關(guān)節(jié)軟骨早期損傷，在出現(xiàn)形態(tài)學改變之前便可發(fā)現(xiàn)退變關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)生化結(jié)構(gòu)的改變；
　　2、經(jīng)過3-6年訓(xùn)

5、練的曲棍球運動員膝關(guān)節(jié)髕軟骨均發(fā)生不同程度的退變，且兩膝軟骨的損傷程度不同，右利腿曲棍球運動員髕軟骨右膝比左膝損傷程度重；
　　3、曲棍球運動員髕軟骨外側(cè)區(qū)和偏外側(cè)區(qū)較易損傷，損傷程度較重，與該區(qū)域解剖部位的應(yīng)力負荷存在相關(guān)性；
　　4、曲棍球運動員髕軟骨損傷的程度與受訓(xùn)時間存在線性正相關(guān)；
　　5、曲棍球運動員較其他運動類型（足球、馬拉松等）膝關(guān)節(jié)損傷較早出現(xiàn)髕軟骨外側(cè)區(qū)及偏外側(cè)區(qū)的損傷；
　　6、相對于MR常