冠心病行PCI術(shù)患者患病因素調(diào)查分析與健康管理策略研究.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)冠心病冠脈介入治療組（PCI）與單純冠脈造影組（非PCI）相關(guān)患病因素的調(diào)查和分析，研究冠心病行 PCI術(shù)患者與患病因素之間的關(guān)系，為有針對(duì)性的冠心病預(yù)防、臨床干預(yù)、監(jiān)護(hù)、隨訪等提供一定的理論依據(jù)，結(jié)合臨床實(shí)際工作提出冠心病分級(jí)管理、針對(duì)性管理等健康管理策略建議，以達(dá)到有效節(jié)約醫(yī)療資源的目的。
　　方法：
　?。?）采用隨機(jī)抽樣的方法，抽取了2014年6月1日至2015年5月31日在第四軍醫(yī)大學(xué)第一附

2、屬醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的被診斷為冠心病患者350例為研究對(duì)象（有效數(shù)據(jù)322例）；（2）臨床數(shù)據(jù)采集：采集患者的人口學(xué)資料、生理指標(biāo)、既往史、個(gè)人史、手術(shù)情況等相關(guān)數(shù)據(jù)；（3）問卷調(diào)查：文化程度、婚姻狀況、醫(yī)療報(bào)銷方式、飲食行為、運(yùn)動(dòng)休息行為、運(yùn)動(dòng)情況、工作強(qiáng)度、既往疾病情況等；（4）采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，在因素分析中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行單因素篩選，然后采用 Logistic回歸對(duì)篩選到的所有指

3、標(biāo)進(jìn)行多因素分析。
　　結(jié)果：
　　1.冠心病行PCI術(shù)患者相關(guān)疾病患病率調(diào)查：（1）肥胖、超重占比58.70％，男、女分別為61.74%、51.65%，男性PCI組與非PCI組分別為60.98%、62.04%，女性PCI組與非PCI組分別為47.22%、54.55%。（2）高血壓患病率為63.04%，男、女分別為59.74%、71.43%，男性PCI組與非PCI組分別為51.22%、69.44%，女性PCI組與非PCI組分

4、別為86.11%、61.82%。（3）血脂異常率為69.25%，男、女分別為72.72%、60.44%，男性PCI組與非PCI組分別為80.49%、63.89%，女性PCI組與非PCI組分別為75.00%、50.91%。（4）糖尿病患病率為33.54%，男、女分別為33.77%、32.97%，男性PCI組與非PCI組分別為37.40%、29.62%，女性PCI組與非PCI組分別為41.67%、27.27%。（5）代謝綜合征患病率為25.

5、47%，男、女分別為23.81%、29.67%，男性PCI組與非PCI組分別為26.02%、21.30%，女性PCI組與非PCI組分別為47.22%、18.18%。
　　2.冠心病行PCI術(shù)患者相關(guān)患病因素分析：（1）單因素分析顯示PCI組與多種因素相關(guān)，其中正相關(guān)的因素主要包括非 HDL-C、ApoB、Mb、血脂異常、吸煙、性別、陳舊性心梗、文化程度，負(fù)相關(guān)的因素主要為HDL-C。多因素分析顯示正相關(guān)的因素主要包括吸煙、陳舊性心

6、梗。（2）單因素分析顯示男性 PCI組與多種因素相關(guān)，其中正相關(guān)的因素主要包括TC、非HDL-C、ApoB、血脂異常、吸煙，負(fù)相關(guān)的因素主要包括收縮壓、脈搏、高血壓。多因素分析顯示正相關(guān)的因素主要為吸煙，負(fù)相關(guān)的因素主要包括高血壓和脈搏。（3）單因素分析顯示女性 PCI組與血脂異常、高血壓、MS、陳舊性心梗、PCI術(shù)后正相關(guān)。多因素分析顯示與PCI術(shù)后正相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　冠心病行PCI術(shù)患者相關(guān)疾病患病率高于非PCI組