長(zhǎng)沙市某醫(yī)院冠心病患者患病現(xiàn)狀及患病危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、通過(guò)分析長(zhǎng)沙市某三甲醫(yī)院健康管理中心冠心病患者的體檢資料，進(jìn)行冠心病患者現(xiàn)狀調(diào)查，患病危險(xiǎn)因素的分析，了解患者血壓、血脂水平的狀況，并探索堅(jiān)持藥物治療對(duì)患者血脂水平的影響，為醫(yī)務(wù)人員對(duì)冠心病患者提供更好的健康教育和用藥指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)和提出可行性建議。
　　 方法：
　　 本研究為回顧性分析研究，通過(guò)對(duì)2007-2009年長(zhǎng)沙市某三甲醫(yī)院健康管理中心確診為冠心病(CHD)的1432例體檢病人的體檢資料，利用Microso

2、ft Excel建立冠心病(CHD)數(shù)據(jù)庫(kù)，在所有患者中選擇連續(xù)三年都進(jìn)行過(guò)體檢的病例進(jìn)行各種干預(yù)因素的統(tǒng)計(jì)分析；在所有患者中隨機(jī)抽取30名07-09年一直進(jìn)行藥物治療的患者為1組，隨機(jī)抽取30名07-09年未進(jìn)行藥物治療或者未堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療的患者為另1組，比較兩組患者血脂水平情況。隨機(jī)抽取54名冠心病(CHD)病例和51名健康體檢者進(jìn)行病例對(duì)照研究，探討年齡、高血壓史、體重指數(shù)(BMI)、脂肪攝入、飲酒、吸煙和高血脂七個(gè)可能的危險(xiǎn)因

3、素對(duì)長(zhǎng)沙市人群患冠心病的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.長(zhǎng)沙市某醫(yī)院冠心病患者中男性占62.6％，女性占37.4％。其中71-80歲年齡段的人數(shù)最多，男性71-80歲年齡段人數(shù)占男性患者的45％，而女性患者人數(shù)最多的年齡段為61-70歲，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P=0.00，男性和女性年齡差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.長(zhǎng)沙市某醫(yī)院冠心病患者1337例(排除數(shù)據(jù)缺失者)中體重指數(shù)超標(biāo)者(>24)超過(guò)60％，男性和女性體重指數(shù)

4、經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P=0.012，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男女患者的體重指數(shù)分布不一致，男性肥胖患者多于女性。追蹤三年445例患者體重指數(shù)的分布差別，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.945)，可以認(rèn)為研究對(duì)象3年的體重基本維持不變。
　　 3.追蹤三年445例冠心病患者的平均收縮壓差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.192)，平均舒張壓差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)?；颊叩钠骄鎻垑河邢陆档内厔?shì)。血脂水平指標(biāo)中低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白

5、(HDL-C)差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。高密度脂蛋白水平有升高的趨勢(shì)，低密度脂蛋白有下降的趨勢(shì)。比較藥物治療組和未進(jìn)行或未堅(jiān)持藥物治療組兩組患者的血脂水平，兩組之間不存在差別。
　　 4.追蹤三年445例冠心病患者的飲食習(xí)慣人數(shù)、飲酒習(xí)慣人數(shù)、吸煙習(xí)慣人數(shù)分布，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以認(rèn)為研究對(duì)象3年情況基本保持不變。
　　 5.研究顯示與長(zhǎng)沙市人群患冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素有：年齡、體

6、重指數(shù)、高脂肪的攝入、吸煙和高血脂。
　　 結(jié)論：
　　 年齡、體重指數(shù)、高脂肪的攝入、吸煙和高血脂是與長(zhǎng)沙市人群患冠心病相關(guān)的的危險(xiǎn)因素，控制這些危險(xiǎn)因素可以有效地預(yù)防冠心病的發(fā)生。男性患者較女性患者多，女性患者年齡結(jié)構(gòu)較為年輕，提示女性應(yīng)該及早預(yù)防冠心病。冠心病患者中大多數(shù)體重超標(biāo)，男性肥胖患者多于女性，提示男性更應(yīng)注意控制體重，以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。追蹤患者三年的平均舒張壓有下降的趨勢(shì)，血脂水平和血脂構(gòu)成不斷向有利的方向