冠心病住院患者接受PCI的現(xiàn)況及影響因素分析.pdf

1、目的：本研究旨在調(diào)查冠心病住院患者接受PCI的現(xiàn)況，從社會(huì)人口學(xué)特征、臨床醫(yī)學(xué)特征、患者生活質(zhì)量、社會(huì)支持、認(rèn)知和情緒等多方面初步分析影響患者接受PCI的因素，為臨床制定科學(xué)的干預(yù)措施提供參考依據(jù)，還可為進(jìn)一步的研究提供基礎(chǔ)資料。
　　 方法：本研究采取便利抽樣的方法，用自制的冠心病住院患者一般資料調(diào)查問(wèn)卷、冠心病住院患者接受PCI的調(diào)查問(wèn)卷、SF-36、SSRS及SAS對(duì)513例符合研究入選標(biāo)準(zhǔn)的冠心病住院患者進(jìn)行測(cè)量，將數(shù)據(jù)

2、輸入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Mann-Whitney U檢驗(yàn)和Logistic回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
　　 結(jié)果：本研究顯示，513例冠心病住院患者中，有166例患者拒絕接受PCI。經(jīng)t檢驗(yàn)得，接受PCI組和拒絕PCI組患者SF-36和SSRS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)卡方檢驗(yàn)得，接受PCI組和拒絕PCI組患者在性別、民族、教育程度、醫(yī)療付款方式、住院原因、既往行PCI手術(shù)的經(jīng)歷、

3、吸煙及自我評(píng)估身體健康狀況8個(gè)方面其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)t檢驗(yàn)得，接受PCI組和拒絕PCI組患者在對(duì)PCI相關(guān)知識(shí)的知曉上其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；以患者是否接受PCI為應(yīng)變量，將研究設(shè)計(jì)的25個(gè)因素為自變量，進(jìn)行Logistic回歸分析，并建立回歸方程，冠心病住院患者接受PCI P=e2.316-0.932ⅹ13-0.703ⅹ22-0.534ⅹ19-0.146ⅹ9/1+e2.316-0.932ⅹ13-0.703ⅹ22-0.534ⅹ19-0.

4、146ⅹ9，通過(guò)擬合優(yōu)度Hosmer-Lemeshow test檢驗(yàn)（P=0.381＞0.20，Step4），冠心病住院患者接受PCI的總準(zhǔn)確預(yù)測(cè)率為70.57％。
　　 結(jié)論：患者是否接受PCI手術(shù)受到多種因素的影響。本次調(diào)查中男性、漢族、有吸煙史、受教育程度高、醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例高、自我評(píng)估身體狀況稍好、急診入院及對(duì)PCI相關(guān)知識(shí)掌握較好的患者對(duì)PCI的接受率高。本研究表明，在選擇診療方案時(shí)，患者已不再完全聽從于醫(yī)生的決定，提