髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中髖臼方位的確定及其準(zhǔn)確性研究.pdf

1、目的：探討骨性強(qiáng)直的髖關(guān)節(jié)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）中髖臼方位的確定方法及其術(shù)后X線的準(zhǔn)確性評價(jià)。
　　方法：2009年1月至2015年3月期間在我院骨科中心接受初次THA（骨性及軟組織解剖標(biāo)記聯(lián)合定位）的髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直患者中篩選32例（49髖），其中男25例，女7例；單側(cè)15例，雙側(cè)17例；BMI為（25.5±3.7）kg/m2；年齡18～69歲，平均（35.8±12.7）歲。病因：

2、強(qiáng)直性脊柱炎18例，結(jié)核6例，創(chuàng)傷5例，骨性關(guān)節(jié)炎2例，化膿性感染1例。術(shù)后運(yùn)用PACS系統(tǒng)軟件測量骨盆正位片髖臼的前傾角、外展角、股骨偏心距（femoral offset,FO）及髖臼中心（acetabular center,AC）位置。并以前傾角15°、AC偏移度為0作為參考值評價(jià)前傾角及AC偏移度的準(zhǔn)確性，同時(shí)將術(shù)后外展角及FO分別與健側(cè)比較以判斷其準(zhǔn)確性。所選病例中無骨盆及嚴(yán)重腰椎畸形改變。
　　結(jié)果：32例患者均完成隨訪

3、，隨訪時(shí)間13～63個(gè)月，平均（30.3±14.7）月。術(shù)后骨性強(qiáng)直髖患者的髖臼前傾角與放置目標(biāo)值（前傾角15°）相比在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異（P=0.630）。髖臼假體外展角、FO與健側(cè)髖臼解剖外展角、FO相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.233，P=0.168），髖臼假體垂直偏移度平均（2.1±3.6），水平偏移度平均（0.4±3.2），術(shù)后髖臼假體中心與髖臼解剖中心符合率73.5％（符合率：偏差在5mm以內(nèi)者認(rèn)為達(dá)到AC解剖復(fù)位）。