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1、目的:評(píng)估全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者腰部的癥狀及放射學(xué)的影響。
方法:對(duì)保守治療無(wú)效的合并腰部癥狀的嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。評(píng)估患者在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月髖關(guān)節(jié)及腰部癥狀、放射學(xué)的改變,采用Harris評(píng)分和Oswestry功能障礙指數(shù)問(wèn)卷表(ODI)來(lái)分別評(píng)估髖關(guān)節(jié)和脊柱的功能改善,采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)髖關(guān)節(jié)和腰部的疼痛進(jìn)行評(píng)分,同時(shí)拍攝站立位腰椎正側(cè)位片和骨盆
2、平片,測(cè)量腰椎前凸角(LL)、腰骶角(SS)和骨盆傾斜角(PT)。
結(jié)果:35例合并腰痛的嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者全部獲得了隨訪(fǎng)(男16例,女19例,平均年齡為69.74±6.07歲)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的腰部和髖關(guān)節(jié)疼痛都得到了顯著的緩解,術(shù)前腰痛VAS評(píng)分的均數(shù)是6.66,術(shù)后3個(gè)月下降到4.17,術(shù)后12個(gè)月則減小到2.14,P<0.01;而髖關(guān)節(jié)VAS評(píng)分的均數(shù)分別為7.86、1.71、0.71,P<0.01。全髖關(guān)
3、節(jié)置換術(shù)后患者的髖關(guān)節(jié)及腰部的功能也同樣得到了極大的改善,患者術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分的均數(shù)分別是45.88、74.74、87.40,P<0.01; ODI評(píng)分的均數(shù)分別為35.14、21.80、17.08,P<0.01?;颊呤中g(shù)前后的腰椎前凸角和骶骨角稍有改變,但是無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;然而患者的骨盆傾斜角的均數(shù)由術(shù)前的6.17減少到術(shù)后3個(gè)月的2.77,術(shù)后12個(gè)月又減少到2.22,P<0.01.
結(jié)論
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