重癥監(jiān)護室護士病人安全文化現(xiàn)狀及影響因素的研究.pdf

1、目的:通過調查綜合性醫(yī)院重癥監(jiān)護室(Intensive Care Unit，ICU)護士病人安全文化現(xiàn)狀，分析綜合性醫(yī)院ICU護士病人安全文化的影響因素，為護理管理者制定有效措施提高ICU護士病人安全文化水平、增強安全文化意識、提升ICU護理服務質量提供理論參考。
　　方法:采用方便抽樣法，依據(jù)納入標準選取2015年3月～5月某地區(qū)6家綜合性三級醫(yī)院ICU護士373名，以一般資料調查表、工作授能量表(Conditions of W

2、orkEffectiveness Questionnaire-Ⅱ，CWEQ-Ⅱ)、病人安全文化調查問卷(Hospital Survey ofPatient Safety Culture，HSOPSC)、不良事件報告障礙問卷、護士職業(yè)態(tài)度量表(Professional Self-concept of Nurses Instrument，PSCNI)作為研究工具進行橫斷面調查，應用EXCEL辦公軟件進行雙人數(shù)據(jù)錄入，SPSS17.0統(tǒng)計學軟

3、件進行數(shù)據(jù)處理，運用率和構成比等統(tǒng)計學方法進行一般性統(tǒng)計描述，運用兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關性分析及多重線性逐步回歸等方法進行統(tǒng)計分析。
　　結果:1.ICU護士病人安全文化總分為13.27±1.37，平均積極反應率為67.84％，5個優(yōu)勢領域的積極反應率由高至低分別為科室內團隊合作(89.95％)、管理者促進安全的期望與行動(88.83％)、組織學習與持續(xù)改進(84.63％)、對錯誤的反饋與溝通(83.

4、47％)和對病人安全的管理支持(76.94％);3個待改進領域的積極反應率由高至低分別為對錯誤的非懲罰性反應(47.45％)、事件報告頻率(46.92％)和人員配置(35.52％)。
　　2.ICU護士病人安全文化總分與結構性授權總分及各維度呈顯著正相關(P＜0.05);與不良事件報告障礙總分、懲罰性文化及報告意義兩維度呈顯著負相關(P＜0.05);與護士職業(yè)態(tài)度總分及各維度呈顯著正相關(P＜0.05)。
　　3.ICU護士

5、病人安全文化多重逐步線性回歸顯示，綜合ICU、急診ICU、資源授權、機會授權、正式授權、懲罰性文化、報告意義、滿意度和溝通交流9個變量進入方程，其貢獻率為52.5％。
　　結論:1.綜合性醫(yī)院ICU護士的病人安全文化處于中等水平，仍有待進一步提升。優(yōu)勢領域分別為“科室內團隊合作”、“管理者促進安全的期望與行動”、“組織學習與持續(xù)改進”、“對錯誤的反饋與溝通”、“對病人安全的管理支持”;待改進領域分別為“對錯誤的非懲罰性反應”、“事