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文檔簡介
1、目的:了解重癥監(jiān)護(hù)室肺炎克雷伯菌的感染現(xiàn)狀及部分β-內(nèi)酰胺酶和整合子耐藥基因型,明確其耐藥特性。
方法:回顧性分析我院2012年1月至2013年5月臨床分離的肺炎克雷伯菌藥敏結(jié)果,用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測相關(guān)耐藥基因,并用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較重癥監(jiān)護(hù)室和非重癥監(jiān)護(hù)室肺炎克雷伯菌的耐藥情況和耐藥基因型。
結(jié)果:242株肺炎克雷伯菌對(duì)16種抗生素存在不同程度的耐藥,其中氨曲南、頭孢唑啉、氨芐西林/舒巴坦、頭孢曲松、和頭孢他
2、啶耐藥率較高,耐藥率分別為:76.86%、65.70%、63.64%、62.40%和59.92%;亞胺培南、丁胺卡那、厄他培南和哌拉西林/他唑巴坦較為敏感,耐藥率分別為:17.77%、18.88%、18.88%、和23.55%。比較ICU和非ICU科室的抗生素耐藥性,發(fā)現(xiàn)ICU中TOB和IMP的耐藥明顯高于非ICU科室。檢出的耐藥基因:β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因中ESBLs基因陽性155株,占64.05%,在ESBLs基因中主要為TEM型和S
3、HV型,兩者均存在的菌株有114株,占產(chǎn)ESBLs基因菌株的73.55%(114/155)。其次為KPC基因86株,占35.54%;AmpC基因43株,占17.77%,全部為DHA型。整合子基因128株,占52.89%,以整合子1(intl-1)為主,共檢出120株,占49.59%, ICU中耐藥基因型的檢出率發(fā)現(xiàn)ICU中TEM+SHV型和KPC-gp+KPC-qc型耐藥菌株的檢出率較高。
結(jié)論:我院肺炎克雷伯菌耐藥情況嚴(yán)重,
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