某院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室下呼吸道感染者病原菌及耐藥性分析.pdf

1、目的：了解某院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室下呼吸道感染患者主要致病菌，指導(dǎo)臨床更合理地藥物治療。
　　方法:對(duì)2010年6月-2014年6月間來(lái)自某院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室1224位下呼吸道感染患者的968份氣道分泌物標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。其中氣管插管患者氣道分泌物標(biāo)本417份，非氣管插管患者氣道分泌物標(biāo)本551份。
　　結(jié)果：
　?、贆z出率最高的前5位細(xì)菌分別是：不動(dòng)桿菌(28.72％,278/968)、假絲酵母菌(13.33%,1

2、29/968)、克雷伯氏菌(11.05%,107/968)、銅綠假單胞菌(9.81%,95/968)和大腸埃希菌(6.92%，67/968)。
　　②氣管插管患者氣道分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性的前5位細(xì)菌分別為：不動(dòng)桿菌(34.77%，145/417)、銅綠假單胞菌（10.79%，45/417)、假絲酵母菌（10.55%，44/417)、克雷伯氏菌（9.83%，41/4和金黃色葡萄球菌(7.91%，33/417)。
　　③非氣管插管患者

3、氣道分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性的前5位細(xì)菌為：不動(dòng)桿菌（24.14%，133/551)、假絲酵母菌（15.43%，85/551)、克雷伯氏菌(11.98%，66/551)、銅綠假單胞菌(9.07%，50/551)和大腸埃希菌(7.99%,44/551)。
　　④對(duì)于檢出的革蘭陰性菌藥敏試驗(yàn)，多粘菌素類(lèi)藥物敏感性最高（均高于89%);克雷伯氏菌和大腸埃希菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)藥物敏感度均高于95%;銅綠假單胞菌對(duì)美羅培南敏感度為72.18%，對(duì)亞胺培南

4、藥物敏感度57.39%；不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌對(duì)替加環(huán)素藥物敏感度高于90%。
　　⑥金黃色葡萄球菌對(duì)多粘菌素、呋喃妥因及利奈唑胺、萬(wàn)古霉素和甲氧氨芐嘧啶藥物敏感度均高于94%，對(duì)青霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物敏感度低（最高為27.75%),對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物敏感度最高為86.75%。
　?、哒婢鷻z出率最高的為假絲酵母菌，該菌對(duì)兩性霉素及氟胞嘧啶藥物敏感度均高于95%。
　　結(jié)論：
　　①某院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室檢出的下呼吸道感