外科重癥監(jiān)護室細菌學分布及耐藥性趨勢.pdf

1、目的：了解我院外科重癥監(jiān)護病房臨床分離菌對常用抗菌藥物的耐藥性。
　　方法：我院外科重癥監(jiān)護病房臨床分離菌按統(tǒng)一方案進行抗菌藥物藥敏試驗。
　　結(jié)果：收集2007年10月-2012年10月在我院外科重癥監(jiān)護病房臨床分離株共2213株，其中2007年10月-2008年10月為302株，革蘭氏陽性菌69株，占22.85％，革蘭氏陰性菌208株，占68.87%，真菌25株，占8.28%，2008年11月-2009年10月為365株

2、，革蘭氏陽性菌78株，占21.37%，革蘭氏陰性菌258株，占70.68%，真菌29株，占7.95%，2009年11月-2010年10月為425株，革蘭氏陽性菌89株，占20.94%，革蘭氏陰性菌298株，占70.12%，真菌38株，占8.94%。2010年11月-2011年10月為511株，革蘭氏陽性菌99株，占19.37%，革蘭氏陰性菌356株，占69.67%，真菌56株，占10.96%。2011年11月-2012年10月為610株

3、，革蘭氏陽性菌131株，占21.48%，革蘭氏陰性菌405株，占66.39%，真菌74株，占12.13%。革蘭氏陽性菌抗菌藥物耐藥性未見明顯變化，且未發(fā)現(xiàn)萬古霉素，替考拉寧及利奈唑胺耐藥的菌株。腸桿菌科中產(chǎn)ESBLs株對β內(nèi)酰胺類（除碳青霉烯類）及其他測試抗菌藥物耐藥率顯著高于非產(chǎn)ESBLs株。對頭孢哌酮/舒巴坦，頭孢吡肟，哌拉西林/他唑巴坦，頭孢他啶耐藥率較低，對碳青霉烯類抗生素耐藥率極低，但在克雷伯菌和陰溝腸桿菌中檢出耐碳青霉烯類抗

4、生素耐藥株。不動桿菌對頭孢哌酮/舒巴坦，米諾環(huán)素耐藥率最低，但略有升高趨勢。對碳青霉烯類抗菌藥物耐藥率逐年升高趨勢較明顯，亞胺培南耐藥率由16.9%升至54.54%，美羅培南耐藥率由18.31%升至55.30%。銅綠假單胞菌對頭孢哌酮/舒巴坦，頭孢吡肟耐藥率最低，其次為頭孢他啶，哌拉西林/他唑巴坦，對碳青霉烯類抗菌藥物耐藥率高于不動桿菌，且兩種菌均出現(xiàn)了泛耐藥株。真菌中未發(fā)現(xiàn)霉菌等其他類型菌株，未檢出對伊曲康唑、5-氟胞嘧啶及兩性霉素B