溫腎堅(jiān)骨方治療老年性骨質(zhì)疏松癥腎陽(yáng)虛型臨床研究.pdf

1、目的:本課題通過(guò)分析比較患者治療前后臨床癥狀、體征、骨密度、骨代謝指標(biāo)的變化，觀察加用溫腎堅(jiān)骨方治療老年性骨質(zhì)疏松癥（腎陽(yáng)虛型）的臨床療效及安全性，為中藥復(fù)方的臨床應(yīng)用奠定理論基礎(chǔ)，豐富中醫(yī)臨床抗骨質(zhì)疏松癥的治療方案。
　　方法:根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)，從2014年1月至2014年9月在我院門(mén)診及住院部就診的老年性骨質(zhì)疏松癥患者中篩選60例，按照就診順序隨機(jī)分為試驗(yàn)組（中藥+西藥組）和對(duì)照組（單純西藥組），各組用藥治療3個(gè)月，檢測(cè)患者服

2、藥前后血清骨鈣素、血清Ⅰ型膠原吡啶交聯(lián)終肽和骨密度變化，并觀察分析兩組中醫(yī)證候積分的改善情況，進(jìn)行臨床療效和安全性評(píng)價(jià)，所錄入的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。
　　結(jié)果:1）療程結(jié)束后，兩組中醫(yī)證候積分與治療前比較，均有明顯下降，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），且試驗(yàn)組證候療效積分下降更明顯，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組有效率93.3％，對(duì)照組有效率76.7％，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)

3、，說(shuō)明試驗(yàn)組藥物改善老年性骨質(zhì)疏松癥患者中醫(yī)證候優(yōu)于對(duì)照組;2）兩組治療后骨密度均有所增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明溫腎堅(jiān)骨方聯(lián)合西藥更能夠改善老年性骨質(zhì)疏松癥患者（腎陽(yáng)虛型）骨密度;3）治療3月后，兩組骨鈣素與治療前比較均有升高（P＜0.05），且治療后組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療后血清Ⅰ型膠原交聯(lián)終肽均降低，較治療前有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05

4、)，試驗(yàn)組改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，表明溫腎堅(jiān)骨方聯(lián)合西藥增加血清骨鈣素，降低血清Ⅰ型膠原交聯(lián)終肽的作用更加明顯;4）治療前后試驗(yàn)組和對(duì)照組肝、腎功能均未見(jiàn)異常。
　　結(jié)論:加用溫腎堅(jiān)骨方能夠顯著改善老年性骨質(zhì)疏松癥患者（腎陽(yáng)虛型）的臨床癥狀，中西藥合用療效優(yōu)于單純使用西藥，試驗(yàn)組和對(duì)照組都可以改善患者骨密度值，提高血清骨鈣素，降低血清Ⅰ型膠原毗啶交聯(lián)終肽，加用溫腎堅(jiān)骨方，改善效果更明顯，該復(fù)方能安全有效治療老年性骨質(zhì)疏