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1、目的:旨在了解本地區(qū)老年性骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的骨密度(BMD)及骨代謝生化指標(biāo)——骨鈣素(BGP)、骨堿磷酶(B-ALP)、I型膠原C-末端(CTX)的閾值,預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生,提高臨床治療效果。 方法:采用臨床病例資料統(tǒng)計(jì)和檢驗(yàn)診斷指標(biāo)結(jié)合的方法進(jìn)行研究。觀察85例不同癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者的病例資料,其中老年性骨質(zhì)疏松癥伴有骨折組(65例)和老年性骨質(zhì)疏松癥未骨折組(20例)。分別收集骨密度(BMD)、骨鈣素(BGP
2、)、骨堿磷酶(B-ALP)、I型膠原C-末端(CTX)的臨床監(jiān)測(cè)值。另選健康體檢者27例作為正常對(duì)照組,檢查項(xiàng)目同骨質(zhì)疏松組。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所得數(shù)據(jù)以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,數(shù)值變量資料采用單因素方差分析,分類數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)、X 檢驗(yàn),以P<0.05為有顯著差異。通過計(jì)算和對(duì)比三組檢測(cè)結(jié)果,得出骨質(zhì)疏松性骨折的骨密度及骨代謝生化指標(biāo)的臨床監(jiān)測(cè)閾值。 結(jié)果:通過對(duì)比分析,骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折,骨密度及骨鈣素、骨堿磷酶、I型膠原
3、C-末端有明顯的特異性,可參照作為骨質(zhì)疏松性骨折的臨床監(jiān)測(cè)預(yù)警。骨質(zhì)疏松患者骨密度及及骨代謝生化指標(biāo)明顯低于正常對(duì)照組,出現(xiàn)骨折的骨質(zhì)疏松患者相關(guān)檢測(cè)值相比明顯偏低,其中腰椎L2~4、股骨頸NECK、WARD’S三角、大轉(zhuǎn)子TROCH、橈骨RADIUS等五個(gè)部位的BMD隨骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生,BMD呈明顯下降趨勢(shì);另外,骨質(zhì)疏松性骨折患者的骨鈣素(BGP)、骨堿磷酶(B-ALP)、I型膠原C-末端(CTX)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)相對(duì)未發(fā)生骨
4、折的骨質(zhì)疏松患者也有明顯變化。綜上,說明骨密度(BMD)、骨鈣素(BGP)、骨堿磷酶(B-ALP)、I型膠原C-末端(CTX)的臨床監(jiān)測(cè)值對(duì)于預(yù)警骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生有重要價(jià)值。 結(jié)論:骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)閾值,骨密度——腰椎0.714±0.107(g/□)、股骨頸0.570±0.119(g/□)、橈骨遠(yuǎn)端0.267±0.1108(g/□);骨鈣素(BGP)5.75±5.43 ng/ml、I型膠原C—末端(CTX)0.47±0.3
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