活血通絡(luò)法對老年性骨質(zhì)疏松癥骨礦化的影響.pdf

1、目的：觀察活血通絡(luò)法對老年性骨質(zhì)疏松癥骨礦化的影響，并從臨床角度探討老年性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機理與從瘀論治老年性骨質(zhì)疏松癥的機制，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)理論依據(jù)。
　　 方法：選取60例老年性骨質(zhì)疏松癥患者，中醫(yī)證型符合血瘀型診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機分為兩組，每組30例：治療組(予中成藥“活血通脈膠囊”+鈣爾奇D600咀嚼片)；對照組(予鈣爾奇D600咀嚼片)。各組治療前及治療1年后分別對血瘀臨床表現(xiàn)綜合評分、甲襞微循環(huán)評分，血液流變學(xué)指標(biāo)(全

2、血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)、紅細胞變形指數(shù)、血沉、纖維蛋白原、紅細胞電泳時間)，腰2-4椎體前后位骨礦物密度(BMD)、血中骨鈣素(BGP)及骨源性堿性磷酸酶(BALP)進行評價。治療前及治療1年后，組間及各組治療前后進行對比，觀察活血通絡(luò)法對老年性骨質(zhì)疏松癥骨礦化的影響并評價活血通絡(luò)法治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。
　　 結(jié)果：
　　 ⑴治療1年后，治療組血瘀臨床表現(xiàn)綜合評分及甲襞

3、微循環(huán)評分均較治療前降低，并有顯著性差異(P＜0.01)；對照組血瘀臨床表現(xiàn)綜合評分及甲襞微循環(huán)評分均較治療前降低，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；組間比較均有顯著性差異(P＜0.01)。表明活血通絡(luò)法可明顯改善老年性骨質(zhì)疏松癥患者的血瘀臨床癥狀及微循環(huán)障礙。
　　 ⑵治療1年后，治療組血液流變學(xué)各項指標(biāo)較治療前均降低，有顯著性差異(P＜0.01)；對照組較治療前無顯著性差異(P＞0.05)；組間比較有顯著性差異(P＜0.01)

4、。表明活血通絡(luò)法可明顯改善老年性骨質(zhì)疏松癥患者的血液流變性。
　　 ⑶治療1年后，治療組和對照組腰椎BMD較治療前均增高，組內(nèi)比較治療組有顯著性差異(P＜0.01)；對照組無顯著性差異(P＞0.05)；組間比較有顯著性差異(P＜0.01)。表明活血通絡(luò)法可明顯提高老年性骨質(zhì)疏松癥患者的骨礦含量。
　　 ⑷治療1年后，治療組和對照組血中BGP水平較治療前均升高，而BALP水平較治療前均下降，組內(nèi)比較治療組均有顯著性差異(P

5、＜0.01)；對照組均無顯著性差異(P＞0.05)；組間比較均有顯著性差異(P＜0.01)。表明活血通絡(luò)法可明顯改善老年性骨質(zhì)疏松癥的骨代謝，促進骨形成。
　　 ⑸治療組總有效率93.33％，對照組總有效率73.33％，組間療效比較有顯著性差異(P＜0.05)。表明活血通絡(luò)法可改善老年性骨質(zhì)疏松癥患者以腰背疼痛為主的臨床表現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
　　 結(jié)論：
　　 ①老年性骨質(zhì)疏松癥患者不僅存在明顯的血瘀臨床表現(xiàn)和微