筋骨膠囊對老年性骨質(zhì)疏松癥患者血清IL-6、TNF-α水平影響的研究.pdf

1、目的:
　　探討我科院內(nèi)制劑“筋骨膠囊”對老年性骨質(zhì)疏松癥患者血清白細胞介素-6（IL-6）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的影響。探索細胞因子與老年性骨質(zhì)疏松性疼痛的相關(guān)性，為臨床診治老年性骨質(zhì)疏松癥提供新的方向;同時，進一步研究“筋骨膠囊”治療老年性骨質(zhì)疏松癥的作用機理，探究筋骨膠囊的臨床療效及安全性。
　　方法:
　　根據(jù)納入標準及排除標準選取60例老年性骨質(zhì)疏松癥患者（辯證為肝腎不足型），根據(jù)隨機數(shù)法分為兩組，

2、每組30例。筋骨膠囊組給予碳酸鈣D3+筋骨膠囊口服，骨松寶膠囊組給予碳酸鈣D3+骨松寶膠囊口服。于治療前后分別測定所有患者腰椎（L2-L4）骨密度(BMD)、血清IL-6、TNF-α的水平、腰背部VAS評分及中醫(yī)臨床癥狀積分，并判定治療后療效，后比較治療前后變化及相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:
　　1.治療前，兩組患者在基線特征資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），試驗結(jié)束后均無不良事件發(fā)生。
　　2.治療后，組內(nèi)

3、比較，兩組患者在血清IL-6、TNF-α的水平、腰背部VAS評分、中醫(yī)臨床癥狀積分較治療前降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;在骨密度方面，筋骨膠囊組腰椎骨密度治療后較治療前升高，骨松寶膠囊組腰椎骨密度治療后較治療前降低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.治療后，組間比較，筋骨膠囊組腰椎骨密度高于骨松寶膠囊組，血清TNF-α水平均低于骨松寶膠囊組，但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;筋骨膠囊組在血清IL-6水平、

4、腰背部VAS評分及中醫(yī)臨床癥狀積分低于骨松寶膠囊組，總體有效率高于骨松寶膠囊組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.相關(guān)性分析:經(jīng)Pearson相關(guān)分析，患者腰背部疼痛與腰椎骨密度在0.05水平上呈顯著負相關(guān)(P＜0.01)，與血清IL-6、TNF-α水平分別在0.01水平上呈顯著正相關(guān)（P＜0.01）;患者腰椎骨密度與血清IL-6、TNF-α水平均在0.01水平上呈顯著負相關(guān)（P＜0.01）。
　　結(jié)論:
　

5、　1.筋骨膠囊可降低老年性骨質(zhì)疏松癥患者血清IL-6、TNF-α水平，改善老年性骨質(zhì)疏松癥患者腰背部疼痛癥狀。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，筋骨膠囊可通過減少骨破壞及細胞因子產(chǎn)生、抑制骨吸收，從而緩解老年性骨質(zhì)疏松癥患者腰背疼痛。
　　2.相比較于臨床常用的同類中成藥骨松寶膠囊，筋骨膠囊在降低老年性骨質(zhì)疏松癥患者血清IL-6水平、改善患者腰背部疼痛等方面具有明顯優(yōu)勢，說明筋骨膠囊在抑制老年性骨質(zhì)疏松癥患者由于炎癥反應(yīng)引起的疼痛，效果優(yōu)于同類中