骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

1、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,制作人：楊媚,什么是骨質(zhì)疏松癥？,低骨量，骨的微結(jié)構(gòu)破壞 ↓骨強度降低，骨脆性增加 ↓容易發(fā)生骨折 一種全身性代謝性骨病,,分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)骨主要成分為鈣及磷兩種礦物質(zhì)。,骨骼的構(gòu)造,骨松質(zhì),骨密質(zhì),顯微結(jié)構(gòu),,,顯微結(jié)構(gòu),骨代謝,骨骼是活的組織,不斷地新陳代謝,舊的骨質(zhì)被吸收,由新組成的骨質(zhì)所代替,吸收期過多

2、或過快,骨質(zhì)疏松癥便會出現(xiàn),,正常椎骨和骨質(zhì)疏松癥椎骨,,骨骼為何如此重要,為人體提供支持及保護的功能；人體制造血液的中心；人體內(nèi)有99%的鈣質(zhì)儲存于骨骼。運動功能,骨質(zhì)疏松的分型,,,原發(fā)性---絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老齡性骨質(zhì)疏松,,,常見分型,繼發(fā)性---藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等引起,骨質(zhì)疏松癥特點,“無聲無息”患者往往等到骨折才知道；女性比男性多；隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。,骨密度的年齡曲線,骨質(zhì)

3、疏松的癥狀,1.腰酸背痛2.容易發(fā)生骨折3.會駝背，脊椎或關(guān)節(jié)變形4.呼吸功能下降,骨折好發(fā)的幾個部位和相應(yīng)的檢查,,腰椎,,腕骨,髖,,指骨,跟骨,常見骨折部位,骨質(zhì)疏松癥的危險因素,您了解嗎？,哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥?,老年女性母系家族史出生低體重先天性（特發(fā)性骨質(zhì)疏松）,不可控制因素,,低體重藥物 (皮質(zhì)激素等) 雌激素低下（閉經(jīng)和早絕經(jīng)）吸煙，過度飲酒、咖啡等體力活動缺乏飲食中鈣缺乏

4、維生素D缺乏,可控制因素,,哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥,婦女過早絕經(jīng)遺傳因素、體形瘦小鈣質(zhì)不足、缺乏運動吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶長期服用某些藥物，如類固醇、過量的甲狀腺激素等患病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲亢、糖尿病,提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外，缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險因素。,骨質(zhì)疏松癥的診斷,檢查和評估個人的身體狀況，日常生活習(xí)慣與方式

5、， 以幫助診斷致病的原因。了解骨的存量－檢查骨密度。了解骨量流失速度－生化指標測定,骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測,1.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？2.您連續(xù)3個月以上服用激素類藥品嗎？3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米？4.您經(jīng)常過度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）5.您每天吸煙超過20支嗎？6.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會

6、發(fā)生髖部骨折的情況？8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？9.您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？,骨密度測定方法,雙能X線吸收法（DXA）---診斷金標準其他評估方法1、定量超聲測定法2、X線攝片法：只有當骨量下降30%才可以在X線攝片中顯現(xiàn)出來，故對早期診斷意義不大,應(yīng)當進行骨密度測定的人群,年齡超過65歲的婦女年齡小于65歲但有骨質(zhì)疏松癥的

7、相關(guān)風(fēng)險因素年齡超過70的男性有過脆性骨折的成人服用過導(dǎo)致骨質(zhì)丟失的藥物,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療,預(yù)防更重要從任何時候都不算早從任何時候都不算遲,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防原則,盡早預(yù)防、長期預(yù)防！,衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點提示,（一）骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病 （二）人的各個年齡階段都應(yīng)當注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。,衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點提示,（三）富含

8、鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。,衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點提示,（四）無論男性或女性，吸煙都會增加骨折的風(fēng)險。,衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點提示,（五）不過量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當控制在標準啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi)。（六）步行或跑步等能夠起到提高骨強度的作用。,衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點提示,（七）平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起

9、到非常關(guān)鍵的作用。（八）負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。（九）預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。（十）高危人群應(yīng)當盡早到正規(guī)醫(yī)院進行骨質(zhì)疏松檢測，早診斷。（十一）相對不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。,提示：防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時戶外光照不足的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會影響體內(nèi)維生素D的合成。,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防骨質(zhì)疏

10、松癥之健康飲食,一、增加鈣質(zhì)的攝取多喝牛奶多攝食其他含鈣量高的 食物服用鈣片：視需要而補充。,不同人群鈣的適宜攝入量（AI）,mg/d,含鈣量豐富的食物,主食類：燕麥、小麥、黑面包、麥片、米、糯米。 海產(chǎn)類：鮑魚、小魚干、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。 肉類：豬肉等。豆類：蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發(fā)菜、紫菜、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳

11、、金針菇、枸杞、莧菜、番薯葉、蘿卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果類：柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋類：蛋黃、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他：酵母粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食,二、補充充足的維生素A、C、D、K三、供給足夠的蛋白質(zhì)和食用健脾運脾、補腎的食物,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式,忌多吃糖忌攝入脂肪過多忌吃的過咸忌嗜喝咖啡、

12、飲酒、吸煙,一、飲食禁忌,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式,二、堅持適當?shù)捏w育運動有氧運動肌肉練習(xí) 平衡和靈活性訓(xùn)練骨質(zhì)疏松和骨折病人應(yīng)當在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鍛煉,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之規(guī)律的日照,每天半小時左右，接受溫和的陽光直射(避免暴曬)。,判斷正誤,1.喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。2.治療骨質(zhì)疏松癥等于補鈣。3.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)。4.老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚。5.靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。 6.