HAND2基因及蛋白表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系.pdf

1、隨著子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率和死亡率逐年增加，子宮內(nèi)膜癌的診斷和治療越來(lái)越受到關(guān)注，近年來(lái)對(duì)子宮內(nèi)膜癌的研究雖多，但如何對(duì)子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行早期診斷和改善預(yù)后仍進(jìn)展緩慢。
　　目的:
　　本文初步研究心臟神經(jīng)脊衍生物表達(dá)轉(zhuǎn)錄因子2(heart and neural crestderivatives-expressed transcript2，HAND2)基因在子宮內(nèi)膜癌及配對(duì)的癌旁組織中的含量及HAND2蛋白在子宮內(nèi)膜癌及配對(duì)的癌旁組

2、織中的表達(dá)情況，分析HAND2基因及蛋白表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌患者臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，探索HAND2基因及蛋白表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。
　　方法:
　　選取江蘇省蘇北人民醫(yī)院病理科2010年-2014年存檔的77例子宮內(nèi)膜癌組織蠟塊，其中子宮內(nèi)膜樣腺癌61例，腺鱗癌9例，透明細(xì)胞癌5例，漿液性癌2例。運(yùn)用免疫組織化學(xué)檢測(cè)77例子宮內(nèi)膜癌及其配對(duì)的癌旁組織中HAND2蛋白的表達(dá)情況。收集蘇北人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2013年10月

3、-2014年12月子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后標(biāo)本34例，所選標(biāo)本均經(jīng)病理診斷為子宮內(nèi)膜癌。運(yùn)用蛋白質(zhì)印跡法(western blot)、實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(real-time polymerase chain reaction，RT-PCR)檢測(cè)34例子宮內(nèi)膜癌及配對(duì)的癌旁組織中HAND2蛋白的表達(dá)及HAND2 mRNA表達(dá)情況，分析其與子宮內(nèi)膜癌的病理特點(diǎn)和預(yù)后的相關(guān)性。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，認(rèn)為P＜0.0

4、5有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:
　　1、HAND2蛋白在子宮內(nèi)膜癌及配對(duì)的癌旁組織中表達(dá)陽(yáng)性率分別為25.97％，71.43％，HAND2蛋白在子宮內(nèi)膜癌中表達(dá)低于在配對(duì)的癌旁組織，且兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。HAND2 mRNA在子宮內(nèi)膜癌中含量明顯低于配對(duì)的癌旁組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　2、HAND2蛋白在Ⅰ型和Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為19.67％，50.00％，兩者之間

5、差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.014)。
　　3、HAND2蛋白在G1、G2、G3子宮內(nèi)膜癌中表達(dá)陽(yáng)性率分別為30.43％，26.32％，18.75％，三者之間比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.111)。
　　4、HAND2蛋白在腫瘤浸潤(rùn)在淺肌層甚至局限在子宮內(nèi)膜的標(biāo)本中的陽(yáng)性表達(dá)率為40.63％，在腫瘤浸潤(rùn)至深肌層甚至全層的標(biāo)本中的陽(yáng)性表達(dá)率為15.56％，差別有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013）。
　　5、HAND2蛋白在

6、FIGOⅠ期、Ⅱ期+Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為36.00％、7.41％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.014)。
　　6、HAND2蛋白在淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移組和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中的表達(dá)陽(yáng)性率分別為34.29％、23.81％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.129)。
　　7、HAND2蛋白在患者≤50歲組和＞50歲組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為52.94％、18.33％，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004)。
　　結(jié)論:
　　

7、1、HAND2蛋白在子宮內(nèi)膜癌組織中低表達(dá)，HAND2 mRNA在子宮內(nèi)膜癌組織中的含量較低，表明HAND2基因表達(dá)及蛋白含量的降低可提示子宮內(nèi)膜惡變程度。
　　2、HAND2蛋白在Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌中表達(dá)明顯低于在Ⅱ型中的表達(dá)，提示HAND2蛋白的表達(dá)可能受雌激素的調(diào)控。
　　3、HAND2在深肌層浸潤(rùn)中的表達(dá)明顯低于淺肌層，在FIGO分期中的Ⅱ+Ⅲ期中表達(dá)明顯低于Ⅰ期，表明HAND2可能和子宮內(nèi)膜癌的侵襲、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移相關(guān)。<