P63、CK8在子宮內(nèi)膜腺癌發(fā)生發(fā)展中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤，是女性生殖道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，大多數(shù)高發(fā)于絕經(jīng)期和圍絕經(jīng)期婦女。其中以腺癌較為多見(jiàn)，具有侵襲肌層及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的潛能。研究發(fā)現(xiàn)，其預(yù)后與癌細(xì)胞向肌層浸潤(rùn)的深度有關(guān)。因此，通過(guò)檢測(cè)子宮內(nèi)膜癌組織中相關(guān)蛋白的表達(dá)，探討其表達(dá)情況與子宮內(nèi)膜癌的臨床病理特征之間的關(guān)系。本次實(shí)驗(yàn)擬采用免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)子宮內(nèi)膜樣腺癌中P63、CK8的表達(dá)情況以及與子宮內(nèi)膜癌的臨床病理特征的關(guān)系，探討P63、CK

2、8的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展的可能作用及意義。
　　方法:采用免疫組織化學(xué)SP法對(duì)P63和CK8在33例子宮內(nèi)膜腺癌、10例正常增生期子宮內(nèi)膜的表達(dá)情況進(jìn)行研究。所選取的33例子宮內(nèi)膜腺癌來(lái)源于宜賓市第一人民醫(yī)院2013年1月至2014年12月23例病理標(biāo)本和宜賓市第二人民醫(yī)院2014年1月至10月10例子宮內(nèi)膜癌病理標(biāo)本，患者術(shù)前均未接受放化療及性激素治療;10例正常增生期子宮內(nèi)膜來(lái)源于宣賓市第一人民醫(yī)院2014年1月至10月

3、因子宮肌瘤行全子宮切除手術(shù)的病理標(biāo)本，術(shù)前未接受性激素治療、未安放宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷:在顯微鏡下觀察細(xì)胞著色程度，根據(jù)細(xì)胞著色程度判斷抗體表達(dá)為陽(yáng)性或陰性。按照陽(yáng)性細(xì)胞染色數(shù)量和顯色強(qiáng)度分4級(jí):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)為0，不計(jì)分;1％-25％計(jì)1分;26％-50％計(jì)2分;51％-75％計(jì)3分，大于75％計(jì)4分。染色強(qiáng)度按無(wú)著色、淺黃色、棕黃色、棕褐色分別計(jì)0-3分。兩項(xiàng)相加:0-1分（-）;2-3分(+);4-5分(++);6-7

4、分(+++)。（-）為陰性，（+--+++）為陽(yáng)性。
　　結(jié)果:
　　1.P63的表達(dá)情況:10例正常增生期子宮內(nèi)膜中，無(wú)P63表達(dá);在33例子宮內(nèi)膜癌組織中10例P63表達(dá)陽(yáng)性，其陽(yáng)性表達(dá)率30.30％;其中21例浸潤(rùn)肌層＜1/2的子宮內(nèi)膜樣腺癌患者中，有4例患者表達(dá)p63陽(yáng)性，其表達(dá)陽(yáng)性率為19％，12例浸潤(rùn)肌層≧1/2的腺癌患者中6例患者組織表達(dá)p63陽(yáng)性，陽(yáng)性表達(dá)率為50％。子宮內(nèi)膜腺癌與正常增生期宮內(nèi)膜比較，其差異

5、有顯著性(P＜0.05)，子宮內(nèi)膜腺癌浸潤(rùn)肌層＜1/2與浸潤(rùn)肌層≧1/2比較，其差異有顯著性(P＜0.05)。
　　2.CK8的表達(dá)情況:在10例正常增生期子宮內(nèi)膜組中，CK8表達(dá)均為陰性，在33例子宮內(nèi)膜樣腺癌組織中CK8表達(dá)陽(yáng)性者為32例，CK8陽(yáng)性表達(dá)率為96.97％;其中，21例浸潤(rùn)肌層＜1/2的子宮內(nèi)膜樣腺癌患者中，有20例患者組織表達(dá)CK8，表達(dá)陽(yáng)性率為95％，12例浸潤(rùn)肌層≧1/2的腺癌患者組織中12例均表達(dá)CK8陽(yáng)

6、性，表達(dá)陽(yáng)性率為100％，子宮內(nèi)膜腺癌浸潤(rùn)肌層＜1/2與浸潤(rùn)肌層≧1/2者比較，其差異無(wú)顯著性(P＞0.05);子宮內(nèi)膜腺癌與正常增生期宮內(nèi)膜比較，其差異有顯著性(P＜0.05)。
　　3.P63和CK8表達(dá)的相關(guān)性分析:Spearman等級(jí)相關(guān)分析顯示，在子宮內(nèi)膜樣腺癌中，p63與CK8表達(dá)無(wú)相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)大于0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.在正常子宮增生期內(nèi)膜中P63的陽(yáng)性表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌組織中P63的陽(yáng)性表達(dá)

7、比較，其差異有顯著性(P＜0.05)，提示P63的陽(yáng)性表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展可能存在一定關(guān)系
　　2.在子宮內(nèi)膜樣腺癌中，P63的陽(yáng)性表達(dá)與浸潤(rùn)肌層的深度有關(guān)，在浸潤(rùn)肌層≧1/2的子宮內(nèi)膜樣腺癌中，P63染色較強(qiáng)，而在浸潤(rùn)肌層＜1/2的子宮內(nèi)膜樣腺癌中P63的陽(yáng)性表達(dá)較弱，差異有顯著性(P＜0.05)。提示隨著子宮內(nèi)膜樣腺癌的浸潤(rùn)深度增加，侵襲性增加，P63的表達(dá)增強(qiáng)。
　　3.在正常子宮增生期內(nèi)膜中CK8的陽(yáng)性表達(dá)與子

8、宮內(nèi)膜癌組織中CK8的陽(yáng)性表達(dá)比較，其差異有顯著性(P＜0.05)，提示CK8的陽(yáng)性表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展可能有一定關(guān)系。
　　4.在子宮內(nèi)膜樣腺癌中，不能確定CK8的陽(yáng)性表達(dá)與浸潤(rùn)肌層的深度有關(guān)，浸潤(rùn)肌層＜1/2的子宮內(nèi)膜樣腺癌患者中CK8表達(dá)陽(yáng)性率為95％，浸潤(rùn)肌層≧1/2的腺癌患者組織中CK8陽(yáng)性表達(dá)率為100％，子宮內(nèi)膜腺癌浸潤(rùn)肌層＜1/2與浸潤(rùn)肌層≧1/2者比較，其差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。
　　5.經(jīng)Sp