18F-FDG PET-CT用于確定局部晚期非小細胞肺癌加量放療靶區(qū)的可行性研究.pdf

1、目的:目前對于手術不可切除的局部晚期非小細胞肺癌病人，同步放化療是目前的標準治療手段。然而60 Gy的標準放療劑量的局部復發(fā)率仍然有45％到50%。提高局部控制率可以通過提高腫瘤的放療劑量的方法來解決，但是提高劑量的同時也會增加危及器官的放射毒性發(fā)生率和嚴重程度。本研究旨在評價局部晚期非小細胞肺癌病人，放療前FDG高代謝區(qū)能否識別放療中及放療后高代謝區(qū)，并探討局部加量的最佳生物學亞靶區(qū)。
　　方法：所有經(jīng)病理證實的，不可手術的非小

2、細胞肺癌病人入組。在放療前，放療中（40 Gy）和/或放療后分別行FDG PET/CT掃描。利用放療前原發(fā)灶內(nèi)40%50%，60%，70%SUVmax，分別勾畫相應的感興趣區(qū)；放療中40%SUVmax以及手動方法，放療后80%SUVmax確定高代謝區(qū)。計算放療前感興趣區(qū)與放療中、后高代謝區(qū)空間重合率。并定義放療中SUVmax變化率為腫瘤放療敏感性指標，分析放療前感興趣區(qū)體積與放療敏感性指標的相關性。
　　結果：入組病人15例。共行

3、34次FDG-PET掃描。10例病人接受放療前及放療中FDG-PET掃描，其中4例病人同時完成治療后FDG-PET掃描；5例病人行放療前和放療后FDG-PET掃描。所有入組病人原發(fā)灶高代謝區(qū)顯示清晰。50%SUVmax勾畫的感興趣區(qū)與治療中40%SUVmax及手動勾畫的高代謝區(qū)有較好的重合率，分別為74.3%和84.4%；與治療后80%SUVmax勾畫的高代謝區(qū)重合率＞72%，并且50%SUVmax勾畫的感興趣區(qū)體積較原發(fā)灶腫瘤體積較小