利拉魯肽治療早期2型糖尿病腎病的療效分析及機(jī)制探討.pdf

1、目的:探討利拉魯肽治療早期2型糖尿病腎病的療效分析及機(jī)制探析。
　　方法:采用隨機(jī)、開放、平行對照的臨床研究方法，選取2012年12月至2014年6月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科門診或住院接受治療的早期2型糖尿病腎病患者26例，將26例患者按照1∶1的比例隨機(jī)分為利拉魯肽組13例，地特胰島素組13例。利拉魯肽組采用利拉魯肽聯(lián)合奧美沙坦，地特胰島素組采用地特胰島素皮下注射降糖聯(lián)合奧美沙坦治療。兩組間治療前CysC、UACR、U

2、AE、BMI等均無顯著性差異。治療期間根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素用量，每月隨訪1次，同時(shí)記錄治療期間不良反應(yīng)情況，療程均為6個(gè)月。檢測患者治療前后胱抑素C(CysC)、隨機(jī)尿微量白蛋白與肌酐比值(UACR)、24小時(shí)尿微量白蛋白排泄率(UAE)及體重指數(shù)(BMI)指標(biāo)的變化。比較兩組經(jīng)6個(gè)月治療后各項(xiàng)指標(biāo)改善幅度。
　　結(jié)果:1、利拉魯肽組經(jīng)6個(gè)月治療后CysC、UACR、UAE均有明顯改善，CysC平均下降2.70±0.38 mg/

3、L、UACR平均下降10.05±4.75 mg/g、UAE平均下降85.61±12.85mg/24h，前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示應(yīng)用利拉魯肽聯(lián)合奧美沙坦治療后，患者腎功能明顯改善。
　　2、地特胰島素組經(jīng)6個(gè)月治療后CysC、UACR、UAE均有改善，CysC平均下降2.03±0.23 mg/L、UACR平均下降2.06±3.00 mg/g、UAE平均下降67.53±14.30mg/24h，前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P＜0.05)。提示經(jīng)地特胰島素聯(lián)合奧美沙坦降糖、降壓治療后患者腎功能可改善。
　　3、經(jīng)6個(gè)月治療后利拉魯肽組CysC、UACR、UAE改善幅度均大于地特胰島素組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、利拉魯肽組經(jīng)6個(gè)月治療后BMI平均下降2.02±0.36kg/m2，前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但地特胰島素組治療6個(gè)月后BMI平均增加0.03±0.10kg/m2，前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)