瞬時彈性成像技術(shù)對慢性肝病肝硬化程度及食管靜脈曲張出血的預(yù)測價值.pdf

1、目的:利用瞬時彈性成像技術(shù)（FibroScan）對慢性肝病肝硬化患者肝硬度及脾硬度的測量,評估其預(yù)測慢性肝病肝硬化程度、食管靜脈曲張程度及食管靜脈曲張破裂出血風(fēng)險的臨床價值.
　　方法:340例肝硬化患者（其中慢性乙型肝炎患者170例，慢性丙型肝炎35例，原發(fā)性膽汁性肝硬化46例，酒精性肝病肝硬化患者55例，自身免疫性肝炎患者34例），分別檢測血常規(guī)、凝血常規(guī)、肝功能、腹部彩超、電子胃鏡以及進行FibroScan檢查測量肝硬度及脾

2、硬度.
　　結(jié)果:340例慢性肝病肝硬化患者根據(jù)Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C三級,結(jié)果顯示慢性肝病肝硬化患者 Child-Pugh分級越高,其肝硬度越高（P<0.05， r=0.418），脾硬度值也越高（P<0.05,r=0.722）.結(jié)合電子胃鏡表現(xiàn)，顯示食管靜脈曲張程度越重,慢性肝病肝硬化患者的肝硬度值越高（P<0.05,r=0.352），脾硬度值越高（P<0.05,r=0.744）,具均有顯著地統(tǒng)計學(xué)差異.根據(jù)

3、病史判斷有無食管靜脈曲張破裂出血，慢性乙型肝炎肝硬化患者無出血組的肝硬度及脾硬度值為18.67 kpa±14.23kpa、31.59 kpa±15.69kpa，單次出血組的肝硬度及脾硬度為24.60±10.78kpa、65.12±9.38kpa，多次出血組的肝硬度及脾硬度值為29.20 kpa±12.07kpa、70.40 kpa±16.19kpa；慢性丙型肝炎肝硬化患者無出血組的肝硬度及脾硬度值為19.67 kpa±14.23kpa、

4、36.11 kpa±14.03kpa，單次出血組的肝硬度及脾硬度為24.36±9.53kpa、56.29±8.21kpa，多次出血組的肝硬度及脾硬度值為31.28 kpa±10.14kpa、66.02 kpa±11.61kpa；原發(fā)性膽汁性肝硬化患者無出血組的肝硬度及脾硬度值為18.78 kpa±11.2kpa、26.10 kpa±10.27kpa，單次出血組的肝硬度及脾硬度為22.56±8.10kpa、59.26 kpa±5.12kp

5、a，多次出血組的肝硬度及脾硬度值為26.30 kpa±9.14kpa、67.23 kpa±10.12kpa；酒精性肝炎肝硬化患者無出血組的肝硬度及脾硬度值為21.19 kpa±10.73kpa、34.45 kpa±9.86kpa，單次出血組的肝硬度及脾硬度為38.76 kpa±9.24kpa、54.56 kpa±12.43kpa，多次出血組的肝硬度及脾硬度值為65.18kpa±9.56kpa、74.85 kpa±11.08kpa；自身免

6、疫性肝炎肝炎肝硬化患者無出血組的肝硬度及脾硬度值為16.58±8.79kpa、28.21 kpa±7.52kpa，單次出血組的肝硬度及脾硬度為20.56 kpa±7.45kpa、51.12 kpa±10.33kpa，多次出血組的肝硬度及脾硬度值為30.44 kpa±9.67kpa、63.55 kpa±11.42kpa；可以看出，食管靜脈反復(fù)破裂出血組患者的肝硬度值及脾硬度組高于單次出血組，明顯高于未出血組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05)