亞實性肺結(jié)節(jié)CT三維質(zhì)量(Mass)測量：觀察者內(nèi)及觀察者間差異.pdf

1、目的:肺內(nèi)亞實性結(jié)節(jié)（包括磨玻璃密度結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)）體積增長常較緩慢，但惡性概率比實性結(jié)節(jié)高，常需隨訪確定其生長特性。惡性亞實性結(jié)節(jié)的生長性不僅可以表現(xiàn)為體積的增長，也可以表現(xiàn)為密度的增加或新出現(xiàn)實性成分。本研究目的是評估亞實性結(jié)節(jié)質(zhì)量（Mass）測量的重復(fù)性，并與體積測量重復(fù)性比較。
　　方法:所有檢查均使用64排螺旋CT機（GE Light Speed），掃描范圍自胸廓入口至肺底部?；颊咭淮挝鼩夂笃翚馔瓿扇螔呙瑁菪龗呙?/p>

2、方式，電壓120KV，電流300mA，螺距1.375:1，層厚5mm，機架旋轉(zhuǎn)一周時間0.4秒，顯示野（FOV）360mm，圖像矩陣512×512，默認(rèn)重建算法為標(biāo)準(zhǔn)算法，重建連續(xù)1.25mm層厚軸位圖像。
　　兩名醫(yī)生盲法應(yīng)用結(jié)節(jié)分析軟件對44例患者共80個亞實性結(jié)節(jié)的CT影像資料進行三維體積及質(zhì)量重復(fù)測量，對自動分割效果不佳的結(jié)節(jié)采用手動調(diào)整。應(yīng)用 Bland-Altman法評估質(zhì)量測量及體積測量的觀察者內(nèi)及觀察者間差異，組內(nèi)

3、相關(guān)及Wilcoxon檢驗評估質(zhì)量測量與體積測量觀察者內(nèi)、間測量變異度的差異。
　　結(jié)果:80例亞實性肺結(jié)節(jié)的分割滿意率為92.5％（74/80）；其中58%（46/80）為軟件自動分割滿意，35%（28/80）手動輔助調(diào)整后分割效果滿意，共74個結(jié)節(jié)納入研究，結(jié)節(jié)直徑（7.2±2.5）mm（3.2 mm-16.4 mm）。
　　質(zhì)量測量的觀察者內(nèi)、觀察者間95%一致性區(qū)間分別為-11.5%-10.4%、-17.4%-19.