脂肪栓塞綜合征的診治體會(huì)及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、背景:脂肪栓塞綜合征( fat embolism syndrome，F(xiàn)ES)是由多種原因?qū)е聛碜怨撬韬突蚱渌M織的脂肪、脂類物質(zhì)進(jìn)入血液，或在血管內(nèi)形成游離脂肪酸，進(jìn)而栓塞肺、腦、皮膚等組織或器官，導(dǎo)致以呼吸困難、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、皮膚瘀斑為“三聯(lián)征”的一類臨床綜合征。其起病快，進(jìn)展迅速，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，早期極易誤診或漏診，延誤病情，影響預(yù)后。
　　目的：探討脂肪栓塞綜合征的臨床特征及診治效果，并行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。
　　方法：回

2、顧性分析11例脂肪栓塞綜合征患者的病因、首發(fā)起病形式、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)特征、治療及預(yù)后。
　　結(jié)果：11例患者中，創(chuàng)傷后長(zhǎng)骨骨折9例，膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后2例。首發(fā)意識(shí)障礙10例，呼吸困難1例，皮膚瘀點(diǎn)3例。胸片“爆風(fēng)雪”征2例，肺CT異常8例，MRI顯示多發(fā)腦梗死3例。72小時(shí)內(nèi)確診率63.63％，誤診率36.36%。7人治愈，1人植物狀態(tài)，3人死亡，死亡率27.2％。
　　結(jié)論：FES的病因多為創(chuàng)傷性長(zhǎng)骨骨折或關(guān)節(jié)手術(shù)，臨床