中藥治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:評價中藥治療功能性消化不良(FD)的療效及安全性。
　　方法:計算機檢索CENTRAL、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫和ISI Proceedings、ICTRP、ChiCTR中的中藥治療FD的隨機對照試驗(RCT)，檢索時間從建庫至2014年12月。以治療后總有效率、生活質(zhì)量、胃排空有效率、復(fù)發(fā)率及安全性作為結(jié)局指標，采用Cochrane系統(tǒng)評價方法進行資料提取及質(zhì)量評價，采用RevMan5.3軟

2、件進行Meta分析，并采用GRADEprofiler3.6軟件基于GRADE系統(tǒng)對證據(jù)質(zhì)量進行評級。
　　結(jié)果:共納入60篇RCT，合計5687名受試者。研究顯示:單純中藥治療與安慰劑治療比較，中藥可提高FD患者總有效率[RR=1.47，95％CI(1.29，1.68)，I2=0％]，改善生活質(zhì)量[WMD=37.87，95％CI(20.01，55.73)，I2=44％];單純中藥治療與西藥治療比較，中藥可提高FD患者總有效率[RR

3、=1.15，95％CI(1.11，1.20)，I2=47％]，并且降低復(fù)發(fā)率[RR=0.34，95％CI(0.19，0.61)，I2=39％]，在促胃排空和藥物安全性方面與西藥相當[分別為RR=1.04,95％CI(0.84,1.29), I2=8％和OR=0.83,95％CI(0.43,1.61),I2=0％];中藥聯(lián)合西藥治療與單純西藥治療比較，中藥可提高FD患者總有效率[RR=1.26，95％CI(1.18，1.34)，I2=19

4、％]，其安全性與西藥治療相當[OR=1.22，95％CI(0.30，4.89)，I2=0％]。經(jīng)敏感性分析，所有結(jié)局指標合并效應(yīng)量后的結(jié)果均相對穩(wěn)定。經(jīng)漏斗圖檢驗發(fā)表偏倚，發(fā)現(xiàn)單純中藥治療與西藥治療的總有效率比較存在發(fā)表偏倚，其余結(jié)局指標未發(fā)現(xiàn)發(fā)表偏倚。基于GRADE系統(tǒng)進行證據(jù)質(zhì)量評級，各結(jié)局指標的證據(jù)質(zhì)量從極低質(zhì)量至中等質(zhì)量不等，推薦等級為弱推薦。
　　結(jié)論:中藥治療FD可提高患者總有效率，降低復(fù)發(fā)率，其促胃排空作用與西藥相當