自擬健脾益腎方治療脾腎兩虛型妊娠期糖尿病的臨床研究.pdf

1、研究目的:
　　妊娠期糖尿病是由于妊娠所導致的一種內(nèi)分泌疾病，是妊娠并發(fā)病中常見病之一。近年來，妊娠期糖尿病發(fā)病率有逐漸增長的趨勢，危害母嬰健康，對母嬰產(chǎn)生了嚴重的后果。本課題通過對自擬健脾益腎方治療脾腎兩虛型妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇的臨床研究，旨在使患有妊娠期糖尿病孕婦的血糖得到更好控制，減少妊娠期糖尿病所致的嚴重并發(fā)癥，為健脾益腎方治療妊娠期糖尿病的臨床應(yīng)用及推廣提供依據(jù)。

2、r>　　研究方法:
　　本研究采用前瞻性隨機平行對照試驗方案設(shè)計，將符合篩選標準的100例合格受試者隨機分為兩組:①對照組:予糖尿病飲食、加強運動等綜合治療;②治療組:予糖尿病飲食、加強運動聯(lián)合口服健脾益腎方方案治療。對照組與治療組治療2周后，分別觀察治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖、甘油三酯、總膽固醇、糖化血紅蛋白及中醫(yī)證候的改善情況，及治療后妊娠期并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)及圍產(chǎn)兒結(jié)局情況，進行治療前后兩組自身比較及治療前后差值比較。

3、r>　　研究結(jié)果:
　?、賹φ战M與治療組總療效比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。兩組經(jīng)秩和檢驗，治療組總療效明顯優(yōu)于對照組，說明健脾益腎方聯(lián)合運動、飲食治療脾腎兩虛型妊娠期糖尿病可以更好控制空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇。
　?、谥嗅t(yī)證候評分方面，對照組與治療組經(jīng)秩和檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明治療組治療方案在改善中醫(yī)癥狀方面明顯優(yōu)于對照組。
　?、廴焉锲谔悄虿〔l(fā)癥

4、及剖宮產(chǎn)率比較，經(jīng)卡方檢驗，羊水過多、胎膜早破、剖宮產(chǎn)率的發(fā)生，對照組明顯高于治療組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，說明治療組治療方案在減少妊娠期糖尿病并發(fā)癥（胎膜早破、羊水過多）及降低剖宮產(chǎn)率方面明顯優(yōu)于對照組。
　　④妊娠期糖尿病圍產(chǎn)兒結(jié)局比較，經(jīng)卡方檢驗，對照組早產(chǎn)和胎兒窘迫發(fā)生率明顯高于治療組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明治療組治療方案在改善妊娠期糖尿病圍生兒結(jié)局方面明顯優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論:

5、r>　　比較臨床研究中對照組與治療組妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯的療效，提示不同的干預方法在控制血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯方面均有一定效果。研究表明口服健脾益腎方聯(lián)合糖尿病飲食、運動調(diào)節(jié)血糖，協(xié)同功效更好，使血糖更能趨于相對穩(wěn)定接近正常水平，且甘油三酯、總膽固醇可以得到較好控制或接近正常水平。自擬健脾益腎方聯(lián)合糖尿病飲食、運動治療妊娠期糖尿病的臨床療效甚佳，使中醫(yī)證候得到明顯改善