回藥腎康合劑治療脾腎氣虛夾瘀型糖尿病腎?、羝诘呐R床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察回藥腎康合劑治療脾腎氣虛夾瘀型糖尿病腎?、羝诘呐R床療效，并觀察此方對糖尿病腎?、羝诨颊哐降挠绊?。
　　方法：
　　選擇2014年1月～2014年12月均為就診于寧夏銀川市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科住院部及門診部的90例患者，并可確診為西醫(yī)糖尿病腎病IV期及中醫(yī)（脾腎氣虛夾瘀型）消渴病腎病Ⅳ期的患者。將符合脾腎氣虛夾瘀型糖尿病腎?、羝谠\斷標準的90例患者采用隨機單盲法分為2組，分成治療組45例、對照組45例，

2、兩組患者治療前性別、年齡、病程等一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿參加本研究，依從性好，并簽署知情同意書。90例患者均在實施治療過程中密切監(jiān)測血糖，隨時調整飲食、運動、藥物劑量使血糖控制良好，避免低血糖發(fā)生。同時根據(jù)患者的情況合理控制血壓等相關指標。并在此基礎上，治療組[予厄貝沙坦150mg，每日1次口服。并予回藥腎康合劑（由銀川市中醫(yī)醫(yī)院制劑中心提供），每次100ml，日兩次口服]、及對照組[予厄貝沙

3、坦150mg，每日1次口服]。觀察比較兩組治療前后患者中醫(yī)證候評分，24h尿白蛋白排泄率、腎功能[尿素氮（BUN）、肌酐（Scr)）以及甘油三脂（TG）、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的變化。并檢測兩組治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)加鏡檢、肝功能(AST谷草轉氨酶、ALT谷丙轉氨酶)、便常規(guī)及心電圖等客觀指標，并評價治療后兩組患者的臨床療效和安全性，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　

4、結果：
　　1.兩組患者治療后總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，總有效率治療組優(yōu)于對照組，對照組為48.89％，治療組為84.44%。
　　2.兩組患者治療后中醫(yī)證候積分均減少(P<0.05)，兩組組間比較治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)，說明在改善糖尿病腎?、羝诨颊吲R床癥狀方面治療組療效顯著。
　　3.兩組患者治療后24h尿白蛋白排泄率比較，治療后兩組24h尿白蛋白排泄率均減少，差異有統(tǒng)計學意義且治療組

5、優(yōu)于對照組(P<0.05)；
　　4.兩組患者治療后Scr、BUN均有所下降，且治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)，說明治療組改善腎功能指標優(yōu)于對照組。
　　5.治療后兩組TG、TC、LDL-C均有所下降，且治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)，HDL-C無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，說明治療組改善血脂指標優(yōu)于對照組。
　　6.兩組患者治療期間血常規(guī)、肝功能、尿常規(guī)加鏡檢、便常規(guī)、心電圖在治療前后比較無顯著性

6、改變，安全有效，無不良事件發(fā)生。
　　結論：
　　1.回藥腎康合劑能顯著改善脾腎氣虛夾瘀型糖尿病腎?、羝诘呐R床癥狀、體征。
　　2.回藥腎康合劑能降低脾腎氣虛夾瘀型糖尿病腎?、羝?4h尿白蛋白排泄率、改善腎功，提高患者生存質量，是防治糖尿病腎臟病變IV期的有效藥物。
　　3.回藥腎康合劑能顯著改善糖尿病腎?、羝诨颊叩难笜耍芙档蚑G、TC、LDL-C，對改善糖尿病腎臟病變Ⅳ期血脂代謝異常有較好療效。