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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討成人重度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者臨床資料特點(diǎn)以及它們?cè)谒劳鼋M和存活組之間的差異。
方法:收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院RICU和中心ICU符合柏林定義的共48例重度ARDS患者的臨床資料(包括性別、年齡、病因、基礎(chǔ)疾病、血?dú)夥治?、降鈣素原、乳酸、C反應(yīng)蛋白、機(jī)械通氣方式、通氣時(shí)間、ICU滯留時(shí)間、總住院時(shí)間、APACHEII評(píng)分、是否發(fā)生MODS以及累及的肺外器官數(shù)目等)。使用SPSS22.0軟件包對(duì)各變量進(jìn)
2、行分析。
結(jié)果:
1.共48例重癥ARDS納入研究,男33例,女15例,平均年齡66.89±17.25歲。死亡34例,存活14例,總體死亡率為70.83%。
2.65歲以上病例有33例,其病死率87.88%,明顯高于65歲以下病人。31例患者起病6個(gè)月前有基礎(chǔ)病史,其病死率明顯升高(P<0.05)。外科手術(shù)后ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)間明顯長(zhǎng)于肺部感染或膿毒血癥(P<0.05)。
3.病因以肺內(nèi)源性損
3、傷為主,占28例(58.33%),以肺部感染為主,其次為間質(zhì)性肺炎,而肺外源性損傷20例(41.67%),主要為膿毒血癥和外科手術(shù)后。
4.死亡組和存活組在性別、病因、氧合指數(shù)、乳酸、肌酐、C反應(yīng)蛋白、ICU滯留時(shí)間、總住院時(shí)間、機(jī)械通氣方式和通氣時(shí)間之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。死亡組降鈣素原、APACHEII評(píng)分明顯高于存活組,分別為((5.24±3.31)vs(1.38±1.39),P=0.033)和((25.
4、01±2.44)vs(21.77±3.02),P=0.042)。
5.ARDS患者中共33例發(fā)生MODS,占68.75%。累及1個(gè)肺外器官衰竭的有16例(48.48%),2個(gè)器官有6例(30.30%),3個(gè)器官有2例(9.09%),4個(gè)器官有3例(12.12%),且它們的死亡率隨累及器官數(shù)目的增加而逐漸升高。
結(jié)論:
1.老年重度ARDS的病死率升高。年齡是影響病死率的因素。
2.死亡組和存活組在
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