當歸補血湯對冠脈慢血流氣虛血瘀證患者內皮功能的影響.pdf

1、目的:通過當歸補血湯辨證治療冠脈慢血流(CSF)患者，檢測hs-CRP、Hcy、ADMA指標，結合心功能、心電圖等變化，觀察當歸補血湯對CSF的臨床療效，及對內皮功能的影響，為CSF的中醫(yī)治療提供一定方法。
　　方法:入選2014年02月-2015年12月貴陽中醫(yī)學院二附院心內科CSF患者60例，中醫(yī)辨證為氣虛血瘀證。隨機分為當歸補血湯組及曲美他嗪組（每組30例）。分別檢測冠脈造影術后及治療4周后的hs-CRP、Hcy、ADMA水

2、平，觀察臨床癥狀、測定心功能并記錄中醫(yī)癥候積分。
　　結果:
　　1.治療4周后當歸補血湯組與曲美他嗪組在臨床癥狀上均較前緩解，心電圖改善方面，兩組療效相近，但在中醫(yī)證候積分和療效指數(shù)上，當歸補血湯組優(yōu)于曲美他嗪組。
　　2.治療后兩組患者hs-CRP、Hcy、ADMA指標較治療前均有所下降，指標變化具有統(tǒng)計學差異;當歸補血湯在降低Hcy、 ADMA水平上稍優(yōu)于曲美他嗪;曲美他嗪組降低hs-CRP水平優(yōu)于當歸補血湯。<

3、br>　　3.觀察心功能，兩組治療后心臟超聲心動圖E值均較治療前有所增高、E/A比值較前明顯提高，但當歸補血湯明顯優(yōu)于曲美他嗪。
　　結論:當歸補血湯和曲美他嗪治療CSF氣虛血瘀證患者，在臨床癥狀上均有改善，但在中醫(yī)證候積分、心臟舒張功能上，當歸補血湯優(yōu)于曲美他嗪。本課題發(fā)現(xiàn)CSF患者hs-CRP、Hcy、ADMA水平均升高，提示血管炎癥反應及內皮功能損害參與冠脈慢血流現(xiàn)象，可能是導致CSF發(fā)生的機制之一，當歸補血湯和曲美他嗪均可